Glossary

يصف هذا القسم السلوكيات التي يمكن أن يعالجها برنامج مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. ليس المقصود منها أن تكون قائمة بالموضوعات التي يجب تغطيتها في برمجة الترويج للنظافة الشخصية - فمن الضروري دائمًا إجراء تقييم خاص بالمساق وإشراك أعضاء المجتمع في تصميم الاستجابة.

نظافة اليدين هو مصطلح عام يشير إلى أي إجراء تنظيف اليدين بالماء والصابون (أو ما يعادله من مواد مثل معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول) لإزالة مسببات الأمراض مثل الفيروسات والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى وكذلك الأوساخ أو الشحوم أو المواد الضارة وغير المرغوب فيها والتي تلتصق باليدين. يعتبر غسل اليدين بالصابون من أبسط الطرق وأكثرها فعالية لمنع انتشار الأمراض والتهابات الجهاز التنفسي. يجب دائمًا تعزيز الأوقات الحرجة لغسل اليدين بالصابون: بعد استخدام المرحاض أو تنظيف مؤخرة الطفل وقبل تحضير الطعام وتناول الطعام وإطعامه.

في أماكن الرعاية الصحية، يجب الترويج لنظافة اليدين في خمس نقاط: (1) قبل لمس المريض و(2) قبل القيام بإجراءات التنظيف وبعد ملامسة (3) المريض و(4) سوائل الجسم (أو خطر التواصل) و(5) محيطهم. في حالة كوفيد-19، من المتوقع أيضًا أن يغسل المرضى أيديهم بالصابون عند نقطة الدخول إلى مرفق الرعاية الصحية (مع توفير مرافق غسل اليدين في جميع نقاط الدخول).

هناك أوقات أخرى يوصى فيها بشدة بغسل اليدين بالصابون (على سبيل المثال بعد لمس الحيوانات أو القمامة أو نفخ الأنف) ولكن من المهم تجنب الترويج للعديد من الإجراءات في وقت واحد. يجب أن يكون التركيز على سلوكيات تنظيف اليدين الأكثر أهمية مع التأثير الصحي الأكبر أولاً.

تعتبر تقنية غسل اليدين مهمة جدًا أيضًا. يتضمن ترطيب اليدين بالماء النظيف ورغوة اليدين (بما في ذلك الإبهام وظهر اليدين والمعصم وبين الأصابع وتحت الأظافر) عن طريق فركهما بالصابون وفرك اليدين لمدة 20 ثانية على الأقل وشطف اليدين بالماء النظيف وتجفيفهما إما بمنشفة نظيفة أو على ملابس نظيفة أو بالتجفيف بالهواء.

يعد تكرار غسل اليدين أمرًا مهمًا أيضًا، حيث تشير الدلائل إلى أن غسل اليدين بشكل متكرر، حتى لو كان لفترات أقصر، قد يكون أكثر فعالية وقد يكون له تأثير على عوامل التدخل للترويج للنظافة الشخصية (على سبيل المثال، جعل غسل اليدين سهلاً ومريحًا قدر الإمكان).

على الرغم من أن غسل اليدين يعتبر نشاطًا بسيطًا، إلا أن الترويج له يواجه تحديات كبيرة حيث يصعب الحفاظ على غسل اليدين بانتظام للعديد من المستخدمين. هذا هو الحال خصوصًا في المساقات التي لا تتوفر فيها المياه الجارية و/أو الصابون و/أو مرافق غسل اليدين أو يمكن الوصول إليها بسهولة.

السلوكيات المتعلقة بالصرف الصحي (حيث يصف مصطلح "الصرف الصحي" بشكل أساسي إدارة الفضلات البشرية) تشير إلى الوصول إلى مرافق الصرف الصحي الملائمة والشاملة ومجموعة من السلوكيات المرتبطة بالإدارة الآمنة للفضلات. ويشمل استخدام جميع مرافق الصرف الصحي في جميع الأوقات. كما يشير إلى التشغيل والصيانة الروتينية للمراحيض والتي تشمل جميع الأنشطة اللازمة لإجراء مخطط الصرف الصحي لزيادة الكفاءة والفعالية والاستدامة. يتطلب تعيين أدوار ومسؤوليات واضحة (على سبيل المثال للتنظيف واستبدال المواد الاستهلاكية والإصلاحات الصغيرة أو الفحص العرضي للحفر ومعدلات التعبئة). يتضمن السلوك المرتبط بالصرف الصحي أيضًا الاستخدام الصحيح لمواد التنظيف الشرجية المناسبة ثقافيًا والتجميع الآمن للبراز وإدارته ومعالجته والتخلص منه (انظر أيضًا مجموعة تقنيات الصرف الصحي في حالات الطوارئ) والتخلص الآمن من براز الأطفال والرضع واستخدام أشياء مثل النونية أو الحفاضات إذا تم استخدامها (بما في ذلك التنظيف الفعال أو التخلص منها) واستخدام مواد ومرافق التعامل مع سلس البول وتدريب الأطفال على استخدام المرحاض. وقد يشمل أيضًا منع التغوط العشوائي/في العراء والتنظيف المحتمل لأي بيئة ملوثة بالفعل، على سبيل المثال في المرحلة الحادة من حالة الطوارئ في حالة عدم توفر مراحيض. مما يعني دائمًا غسل اليدين بعد استخدام المرحاض وبعد ملامسة فضلات الأطفال (انظر أيضًا نظافة اليدين أعلاه). عندما يتم إدخال تقنيات الصرف الصحي الجديدة على السكان المتأثرين، قد تحتاج السلوكيات المتعلقة بالصرف الصحي إلى التغيير.

السلوكيات المتعلقة بالمياه تشير إلى الوصول إلى مرافق إمدادات المياه الكافية والشاملة والإدارة الآمنة للمياه وجميع السلوكيات اللازمة لضمان بقاء المياه النظيفة المقدمة عند نقطة الإمداد (مثل بئر جماعي) غير ملوثة حتى نقطة الاستخدام. يتم البدء بحماية مصدر المياه (مثل الحفاظ على المنطقة المحيطة بمصدر المياه نظيفة ونصب سياج حول المصدر لمنع الحيوانات من الدخول) وتصريف مياه الصرف حول الصنابير والآبار وصيانة التركيب وتجنب التغوط العشوائي حول مصدر (منبع) المياه. تشمل السلوكيات المتعلقة بالتعامل مع المياه أيضًا النقل الآمن للمياه في حاويات نظيفة ومغلقة (مثل الجريكان) والتنظيف المنتظم لأوعية المياه. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعالجة على مستوى الأسرة (انظر أيضًا مجموعة تقنيات إمدادات المياه في حالات الطوارئ)، فقد يتطلب الأمر إنشاء (أو تنشيط) العادات والسلوكيات لضمان الاستخدام الصحيح وصيانة خيارات معالجة المياه المنزلية (مثل الترسيب المنزلي أو تقنيات الترشيح أو التطهير مثل المرشحات الخزفية أو المعالجة بالكلور في نقطة الاستخدام أو التعقيم الشمسي أو غلي الماء). بالإضافة إلى ذلك، يجب ضمان التخزين الآمن للمياه على مستوى الأسرة. يتضمن ذلك الحفاظ على المياه آمنة من (إعادة) التلوث أثناء تخزينها عن طريق حمايتها من ملامسة الأيدي والأكواب / القادوس والحيوانات والأوساخ ومسببات الأمراض في البيئة. يشمل أيضًا استخدام أجهزة تخزين المياه بغطاء ثابت وقابل للقفل وصنبور أو رقبة ضيقة تقف بإحكام ويسهل التعامل معها. قد يتطلب أيضًا مراقبة جودة المياه (بقيادة المجتمع) على فترات منتظمة.

السلوكيات المتعلقة بصحة الدورة الشهرية والنظافة الشخصية تشير إلى الوصول الشامل إلى المرافق التي تدعم إدارة النظافة الصحية الشخصية أثناء الدورة الشهرية واستخدام المنتجات المستخدمة أثناء الدورة الشهرية المناسبة والتوعية والتعليم بإدارة النظافة الصحية الشخصية أثناء الدورة الشهرية. ويشمل الوصول إلى مواد نظيفة وملائمة ثقافيًا واستخدامها للتعامل مع الدورة الشهرية للنساء والفتيات المراهقات لامتصاص أو جمع دم الدورة الشهرية والوصول إلى الملابس الداخلية. يشير أيضًا إلى متطلبات الخصوصية لتغيير المواد كلما كان ذلك ضروريًا لفترة الدورة الشهرية والغسيل حسب الحاجة. من الضروري الوصول إلى مرافق آمنة ومريحة للتخلص من مواد المستخدمة للتعامل مع الدورة الشهرية وغسلها وتجفيفها؛ يجب إدارة التخلص من نفايات الدورة الشهرية بشكل فعال (مثل استخدام المحارق). الوعي والتثقيف بخصوص إدارة النظافة الصحية الشخصية أثناء الدورة الشهرية ضروريان لمواجهة المعتقدات والقيود والمحرمات والمعلومات المضللة ذات الصلة والوصول إلى المعلومات الأساسية المتعلقة بالدورة الشهرية (لكل من النساء والفتيات والرجال والفتيان) أمر مهم. قد تشمل السلوكيات المتعلقة بالنظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية أيضًا إدارة الألم من خلال التمرين أو التغذية أو الراحة أو استخدام مسكنات الألم (إذا لزم الأمر) لتمكين المشاركة المستمرة في الحياة اليومية.

سلوكيات نظافة الأغذية (أو سلامة الغذاء) تشير إلى الظروف والممارسات التي تمنع تلوث الأغذية والأمراض التي تنقلها الأغذية. يشمل ذلك التعامل الآمن مع المأكولات المطبوخة وغير المطهية وتخزينها وإعدادها قبل استهلاكها في المنزل أو في الأماكن العامة مثل المطابخ العامة والمقاصف. التعامل والتحضير الآمنان يشملان الحفاظ على بيئة تجهيز الطعام النظيف أو معالجته والعمل بأيدٍ نظيفة والغسيل والطهي الآمن أو إعادة تسخين الطعام. يجب تغطية الطعام المخزن وحمايته من الذباب. يجب أن تكون أوعية الشرب وأواني الطهي نظيفة عند استخدامها ومغطاة عند التخزين (في كل من المنازل وعند بائعي المواد الغذائية). تعتبر ممارسات تغذية الرضع مهمة بشكل خاص: نظافة المأكولات تشمل ممارسات تغذية آمنة ومناسبة للرضع وصغار الأطفال ويشمل ذلك الرضاعة الطبيعية. إذا كانت تغذية الرضع تتم بقنينة الإرضاع (ولا يمكن تغيير هذه الممارسة) فيجب ضمان بيئة صحية واستخدام المياه الصالحة للشرب لتحضير قنينة الإرضاع. الظروف المعيشية غير الصحية والأمراض المرتبطة بها ارتباطًا مباشرًا تتعلق بنقص التغذية والتقزم وانخفاض المناعة وزيادة خطر الإصابة بالأمراض والوفيات، خاصة بين الأطفال دون سن الخامسة.

سلوكيات النظافة الشخصية تشير إلى الحفاظ على نظافة الجسم والملابس للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية. يشمل الغسيل والاستحمام بانتظام بالصابون لتعزيز الشعور بالعافية وإزالة مسببات الأمراض المحتملة والأوساخ والبكتيريا التي تسبب روائح الجسم أو تهيج الجلد. قد يشير إلى صحة الأسنان مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام ونظافة الأعضاء التناسلية للذكور حيث تكمن مشكلة (يمكن أن يكون تأثير ذلك منهكًا - خاصة في البيئات الصعبة) وغسل اليدين بانتظام بالصابون أو غسل الملابس والفراش. الخصوصية والكرامة والسلامة المتعلقة بالنظافة الشخصية تعتبر متطلبات مهمة.

النظافة البيئية والسلوكيات المتعلقة بإدارة النفايات الصلبة تشير إلى جميع السلوكيات التي تضمن بيئة منزلية ومجتمعية آمنة ونظيفة. كما تشمل جمع النفايات ونقلها والتخلص منها والصرف وتحسين المواقع المحتملة وتدابير مكافحة نواقل المرض (انظر الفقرة التالية أدناه). في المناطق التي تتغوط فيها الحيوانات في العراء أو تتجول بحرية، قد يكون للنظافة البيئية تأثير كبير على الصحة العامة وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار الذين يلامسون الأرض بشكل متكرر.

السلوكيات المتعلقة بمكافحة ناقلات الأمراض تشير إلى جميع السلوكيات وتدابير المكافحة التي تساعد في منع الكائنات الحية الحاملة للأمراض (مثل البعوض أو البراغيث أو الذباب أو القوارض) التي تنقل مسببات الأمراض من الحيوانات البرية أو الداجنة أو النباتات أو البيئة إلى الإنسان. تعد الملاريا أو حمى الدنك أو الجرب أو الإسهال كلها أمثلة على الأمراض المنقولة بنواقل الأمراض. اعتمادًا على المساق والسلوكيات الخطرة المقابلة، قد تشمل مكافحة نواقل الأمراض استخدام الناموسيات (المعالجة بمبيدات الحشرات) والخيام أو الستائر وارتداء الملابس طويلة الأكمام والغسيل المنتظم للفراش والملابس واستخدام المواد الطاردة للحشرات والتبخير المنزلي حرق الملفات أو بخاخات الهباء الجوي أو تجنب الخروج عندما تكون نواقل أمراض مثل البعوض أكثر نشاطًا. قد يشمل المصطلح سلوكيات أخرى موصوفة أعلاه مثل النظافة الشخصية الكافية ونظافة الطعام وإدارة الفضلات البشرية أو الحيوانية والنظافة البيئية وإدارة النفايات. التدابير والسلوكيات الأخرى التي تساهم في السيطرة على النواقل تشمل إزالة مواقع المياه الراكدة (مثل البرك والعلب والإطارات) وتجنب دخول المياه حيث يوجد خطر معروف للإصابة بأمراض مثل داء البلهارسيا أو دودة غينيا أو داء البريمات.

السلوكيات المتعلقة بأمراض معينة تشير إلى السلوكيات ذات الصلة بالسيطرة، مثل الأوبئة أو الأمراض مثل الكوليرا أو كوفيد-19. تشمل السلوكيات تشمل نظافة اليدين (انظر الصفحة 12) والتباعد الجسدي وارتداء معدات الحماية الشخصية (مثل أقنعة الوجه والأحذية والقفازات والملابس) والتطهير وتجنب ملامسة الوجه بأيدٍ غير مغسولة وآداب السعال/العطس (السعال أو العطس في الكوع أو منديل ورقي وغسل / تطهير اليدين بعد ذلك) ورعاية المرضى في المنزل. قد يتم تضمين السلوكيات الأخرى الموصوفة أعلاه أيضًا، مثل النظافة الشخصية ونظافة الطعام والإدارة المناسبة لفضلات الإنسان أو الحيوان بالإضافة إلى جمع ونقل وتخزين واستهلاك المياه النظيفة والآمنة والنظافة البيئية وإدارة النفايات.

النظافة الشخصية بعيدًا عن المنزل تشير إلى جميع سلوكيات النظافة التي تمارس خارج البيئة المنزلية المباشرة، مثل المؤسسات (مثل المدارس ومرافق الرعاية الصحية وأماكن العمل والسجون) أو الأماكن العامة الأخرى مثل مراكز النقل أو دور العبادة أو الأسواق أو المطاعم أو النزوح وإعدادات النقل. يشير أيضًا إلى الوصول إلى خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الأساسية واستخدامها في كل موقع ونظافة اليدين الفعالة في الأوقات الحرجة واعتمادًا على المكان والوقت بعيدًا عن المنزل والسلوكيات المختلفة الموضحة أعلاه (مثل الصرف الصحي والسلوكيات المتعلقة بالمياه والنظافة البيئية وإدارة النفايات الصلبة / أو النظافة الشخصية).

هناك العديد من المعايير والإرشادات الخاصة بالترويج للنظافة الشخصية في حالات الطوارئ، بما في ذلك دليل اسفير: الميثاق الإنساني وأقل معدل معايير للاستجابة الإنسانية ودليل المفوضية بشأن المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية لأوضاع اللاجئين وإرشادات منظمة الصحة العالمية (مثل تنظيف اليدين) والمعايير والمبادئ التوجيهية الوطنية. يصف هذا القسم دليل اسفير (المشار إليه هنا ببساطة باسم "اسفير") بالتفصيل لأنه المرجع الرئيسي المتفق عليه عالميًا لمبادئ ومعايير المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية.

بغض النظر عن التوازن بين القدرة الوطنية والدعم الدولي المعبأ استجابة للأزمة، يجب على جميع الأطراف احترام البيئة التنظيمية الوطنية ومراعاتها. وهذا يشمل السياسات والقوانين والمعايير الوطنية ذات الصلة. من غير المحتمل أن تكون اللوائح المحلية على مستوى البلديات مألوفة للجهات الخارجية ولكن يجب فهمها والالتزام بها. هذا له أهمية خاصة عند الانتقال إلى حلول طويلة الأجل خلال مرحلتي الاستقرار والانتعاش.

ومع ذلك، قد لا توجد معايير النظافة الوطنية أو يمكن تكييفها بسهولة مع حالات الأزمات. في هذه الحالات، ينبغي الرجوع إلى اسفير للحصول على إرشادات و/أو مؤشرات وأهداف المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية الخاصة بالمفوضية للاجئين وتعديلها بناءً على المساق ومرحلة الاستجابة والأهداف الوطنية الحالية. كلما كان ذلك ممكنا، يجب إشراك أصحاب المصلحة الحكوميين في المناقشة المنعقدة حول تطبيق معايير ومؤشرات الطوارئ.

 دليل اسفير
يوفر دليل اسفير مجموعة من المبادئ والمعايير المتفق عليها عالميًا في المجالات الأساسية للمساعدة الإنسانية. من خلال إطاره القائم على الحقوق والذي يركز على الناس، يهدف اسفير إلى تحسين جودة المساعدة المقدمة للأشخاص المتضررين من الكوارث وتعزيز مساءلة النظام الإنساني في الاستجابة للكوارث. اسفير عبارة عن ترجمة عملية لإيمانه الأساسي بأن جميع الأشخاص المتأثرين من الكوارث لهم الحق في التمتع بحياة كريمة والحق في تلقي المساعدة الإنسانية. وهو يتألف من كل من الفصول التأسيسية والفنية (انظر الشكل 2). فصول المؤسسة تشمل الميثاق الإنساني باعتباره الركيزة الأساسية للمبادئ القانونية المشتركة والمعتقدات المشتركة ومبادئ الحماية والمعيار الإنساني الأساسي الذي يحدد تسعة التزامات تنطبق على جميع الأعمال الإنسانية. تحدد الفصول الفنية أولويات الاستجابة في أربعة قطاعات رئيسية منقذة للحياة: المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية والأمن الغذائي والتغذية والمأوى والاستيطان والصحة. يجب قراءة هذه الفصول الفنية إلى جانب فصول التأسيس.

 في الفصول الفنية، تنص المعايير على الحد الأدنى الذي يجب تحقيقه في أي أزمة للبقاء على قيد الحياة وإعادة تأسيس حياتهم وسبل عيشهم بطرق تحترم صوتهم وتضمن كرامتهم. هذه المعايير عالمية وعامة ونوعية. الإجراءات الرئيسية تحدد الخطوات العملية للوصول إلى المعيار، على الرغم من اعتبارها اقتراحات خاصة بالمساق. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد المؤشرات الخاصة بكل معيار؛ يشيرون إلى ما إذا كان يتم الوفاء به. توفر المؤشرات أيضًا طريقة لمقارنة نتائج البرنامج طوال فترة الاستجابة. الحد الأدنى من المتطلبات الكمية (عند توفرها) هو أدنى مستوى مقبول من الإنجاز ويتم تضمينه فقط في حالة وجود إجماع قطاعي. توفر الملاحظات الاسترشادية معلومات إضافية حول كيفية ربط المعايير بالمبادئ وكيفية مراعاة المساق والمتطلبات التشغيلية.

يجب استخدام معايير الترويج للنظافة الشخصية إلى جانب معايير فصل المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية بالكامل. تشمل العديد من التدابير التعزيزية والوقائية التي تمكن الأفراد والمجتمعات من ممارسة حقهم الإنساني في الحياة الكريمة. تمت ترجمة هذه الحقوق إلى ثلاثة معايير محددة من الترويج للنظافة الشخصية تمنح الجميع حق الوصول إلى وسائل الحد من مخاطر الصحة العامة وتمكين النظافة والصحة والكرامة والرفاهية على النحو المبين أدناه

معيار الترويج للنظافة الشخصية 1-1 من اسفير (الترويج للنظافة الشخصية)

الحد الأدنى للمعيار: يدرك الناس مخاطر الصحة العامة الرئيسية المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ويمكنهم تبني تدابير فردية ومنزلية ومجتمعية للحد منها.

الإجراءات الرئيسية: 

1. تحديد مخاطر الصحة العامة الرئيسية وممارسات النظافة الحالية التي تساهم في هذه المخاطر.
   • تطوير ملف تعريف مجتمعي لتحديد الأفراد والجماعات المعرضين للمخاطر المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ولماذا.
   • تحديد العوامل التي يمكن أن تحفز السلوكيات الإيجابية والإجراءات الوقائية.
2. العمل مع السكان المتأثرين لتصميم وإدارة الترويج للنظافة الشخصية والاستجابة لعوامل توفير المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية على نطاق أوسع.
   • تطوير استراتيجية اتصالات باستخدام كل من وسائل الإعلام والحوار المجتمعي لمشاركة المعلومات العملية.
   • تحديد وتدريب الأفراد المؤثرين وجماعات المجتمع والعاملين في مجال التوعية. 
3. استخدام ملاحظات المجتمع وبيانات المراقبة الصحية لتكييف وتحسين الترويج للنظافة الشخصية.
   • مراقبة الوصول إلى مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية واستخدامها وكيف تؤثر أنشطة الترويج للنظافة الشخصية على السلوك والممارسة.
   • تكييف الأنشطة وتحديد الاحتياجات التي لم يتم استيفائها.

المؤشرات الرئيسية:

• النسبة المئوية للأسر المتأثرة التي تصف بشكل صحيح ثلاثة تدابير للوقاية من الأمراض المرتبطة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية
• النسبة المئوية للسكان المستهدفين الذين ذكروا بشكل صحيح فترتين حرجتين لغسل اليدين
• النسبة المئوية للسكان المستهدفين الذين تمت ملاحظة استخدامهم لمحطات غسيل اليدين عند مغادرة المراحيض العامة
• النسبة المئوية للأسر المتأثرة حيث يتوفر الماء والصابون لغسل اليدين
• نسبة السكان المتأثرين الذين يجمعون المياه من مصادر المياه المحسنة
• نسبة الأسر التي تخزن مياه الشرب في أوعية نظيفة ومغطاة
• النسبة المئوية لمقدمي الرعاية الذين أفادوا بأنهم يتخلصون من فضلات الأطفال بأمان
• النسبة المئوية للأسر التي تستخدم منتجات التعامل مع مرض سلس البول (الفوط وقنينات التبول وأحواض الأسرة وكراسي الحمام) الذين أفادوا بأنهم يتخلصون من فضلات سلس البول بأمان
• نسبة الأسر المتضررة التي تتخلص من النفايات الصلبة بشكل مناسب
• النسبة المئوية للأشخاص الذين قدموا ملاحظاتهم ويقولون إن ملاحظاتهم قد تم استخدامها لتكييف وتحسين مرافق وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية
• البيئة المحلية خالية من فضلات الإنسان والحيوان

معيار اسفير للترويج للنظافة الشخصية 1-2 (تحديد مواد النظافة والوصول إليها واستخدامها)

الحد الأدنى للمعيار: تتوفر العناصر المناسبة لدعم النظافة والصحة والكرامة والرفاهية واستخدامها من قبل الأشخاص المتضررين.

الإجراءات الرئيسية: 

1. تحديد مواد النظافة الأساسية التي يحتاجها الأفراد والأسر والمجتمعات.
   • الوضع في الاعتبار الاحتياجات المختلفة للرجال والنساء وكبار السن والأطفال وأصحاب الهمم.
   • تحديد وتوفير العناصر المشتركة الإضافية للحفاظ على النظافة البيئية، مثل أوعية النفايات الصلبة ومعدات التنظيف.
2. توفير الوصول في الوقت المناسب إلى العناصر الأساسية.
   • تقييم مدى توفر الأصناف من خلال الأسواق المحلية أو الإقليمية أو الدولية.
3. العمل مع السكان المتأثرين والسلطات المحلية والجهات الفاعلة الأخرى للتخطيط لكيفية قيام الناس بجمع أو شراء مواد النظافة.
   • تقديم معلومات حول التوقيت والموقع والمحتوى والمستفيدين المستهدفين للمساعدة النقدية و/أو مواد النظافة.
   • التنسيق مع القطاعات الأخرى لتقديم المساعدة المالية و/أو مواد النظافة واتخاذ قرار بشأن آليات التوزيع.
4. طلب تعليقات من الأشخاص المتأثرين حول مدى ملاءمة مواد النظافة المختارة ورضاهم عن آلية الوصول إليها.

المؤشرات الرئيسية:

• يمكن لجميع الأسر المتأثرة الوصول إلى الحد الأدنى من كمية مواد النظافة الأساسية: 
  • خزانان ماء لكل أسرة (10-20 لتر؛ واحدة للتجميع والأخرى للتخزين)؛
  • 250 غرامًا من الصابون للاستحمام لكل شخص شهريًا؛
  • 200 غرام من الصابون لغسيل الملابس للشخص الواحد شهريًا؛
  • الصابون والماء في محطة غسل اليدين (محطة واحدة لكل مرحاض مشترك أو واحدة لكل أسرة)؛ و
  • نونية الأطفال ومغرفة أو حفاضات للتخلص من براز الأطفال.
• النسبة المئوية للأشخاص المتضررين الذين أبلغوا / تم رصدهم باستخدام مواد النظافة بانتظام بعد التوزيع
• النسبة المئوية لدخل الأسرة المستخدم لشراء مواد النظافة للاحتياجات ذات الأولوية المحددة

معيار الترويج للنظافة الشخصية 1-3 من اسفير (إدارة النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية والإصابة بسلس البول)

الحد الأدنى للمعيار: يمكن للنساء والفتيات في سن الدورة الشهرية والذكور والإناث الذين يعانون من سلس البول والوصول إلى منتجات النظافة ومرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية التي تدعم كرامتهم ورفاهيتهم.

الإجراءات الرئيسية:

1. فهم الممارسات والأعراف الاجتماعية والأساطير المتعلقة بإدارة النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية وإدارة سلس البول وتكييف مستلزمات ومرافق النظافة الشخصية.
2. استشر النساء والفتيات والأشخاص الذين يعانون من سلس البول بشأن تصميم وتحديد مواقع وإدارة المرافق (المراحيض والاستحمام والغسيل والتخلص وإمدادات المياه).
3. توفير الوصول إلى إدارة النظافة الصحية المناسبة للحيض والمواد المستخدمة لمرض سلس البول والصابون (للاستحمام والغسيل وغسل اليدين) ومستلزمات النظافة الأخرى.
   • بالنسبة للتوزيعات، قم بتوفير الإمدادات في مواقع منفصلة لضمان الكرامة وتقليل أثر الجروح وإثبات الاستخدام الصحيح لأي عناصر غير مألوفة.

المؤشرات الرئيسية: 

•  النسبة المئوية للنساء والفتيات اللاتي بلغن سن الدورة الشهرية واللاتي حصلن على المواد المناسبة لإدارة النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية
• النسبة المئوية للمتلقين الذين يشعرون بالرضا عن مواد ومرافق إدارة النظافة أثناء الدورة الشهرية
• النسبة المئوية للأشخاص المصابين بسلس البول الذين يستخدمون مواد ومرافق مناسبة للسلس
• النسبة المئوية للمتلقين الراضين عن مواد ومرافق إدارة سلس البول

النظافة الشخصية (إنّ الكلمة الإنجليزية Hygiene مشتقة من الكلمة اليونانية "hygieinos" والتي تعني الصحة أو المتعلقة بالصحة) هي مصطلح عام يشير إلى ظروف وممارسات الأفراد والمجتمعات التي تساعد في الحفاظ على الصحة ومنع انتشار الأمراض. تشمل النظافة الشخصية الحفاظ على الصحة والترويج لها وتقويتها وهي مرتبطة بمفاهيم الكرامة والرفاهية والرعاية الذاتية والدين / الروحانية والمشاركة الاجتماعية وكلها تلعب دورًا مهمًا في البرمجة (على سبيل المثال لفهم الأعراف الاجتماعية حول النظافة الشخصية).

الترويج للنظافة الشخصية في حالات الطوارئ هو نهج منظم ومرتب يمكّن الناس من اتخاذ الإجراءات اللازمة ويشجع السلوكيات أو الظروف التي تمنع أو تخفف من الأمراض المرتبطة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. يهدف الترويج للنظافة الشخصية إلى دعم كرامة ورفاهية السكان المتأثرين من حالات الطوارئ ولا يجب إجراء أي تدخل في مجال المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية دون تضمينه. وفقًا لدليل اسفير: الميثاق الإنساني والمعايير الدنيا في الاستجابة الإنسانية، يتشابك الترويج للنظافة الشخصية مع مشاركة المجتمع وهي "أساسية لاستجابة ناجحة للمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية". تعمل مشاركة المجتمع على ربط المجتمع وأصحاب المصلحة الآخرين بحيث يكون للأشخاص المتأثرين بالأزمة سيطرة أكبر على الاستجابة وتأثيرها عليهم. يجب أن تكون مدعومة من قبل جميع المشاركين في الاستجابة بما في ذلك الوكالات الحكومية والمحلية والدولية والمنظمات غير الحكومية (NGOs). في السنوات الأخيرة، لعب الترويج للنظافة الشخصية أيضًا دورًا رئيسيًا في مواجهة التفشي، حيث لم تعالج الأمراض المتعلقة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية فحسب ولكن تماشيًا مع المفهوم اليوناني الأصلي لكلمة " hygieinos "، مع التركيز على الحفاظ على الصحة والوقاية من الأمراض على نطاق أوسع، على سبيل المثال في مواجهة الإيبولا وكوفيد-19.

مع اعتماد خطة التنمية المستدامة لعام 2030، تم اعتماد مبدأ "عدم ترك أحد خلف الركب" على نطاق واسع في قطاع المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية لضمان حصول الفئات السكانية الأكثر ضعفًا على الخدمات الأساسية وبالتالي فهي جزء مهم من مبادرات النظافة. يعترف الترويج بالنظافة الشخصية بالاختلافات داخل أي مجموعة سكانية وضرورة الاستجابة بطرق مختلفة لاحتياجات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية المختلفة للنساء والرجال والفتيات والفتيان من مختلف الأعمار ومختلف الخلفيات، مع اختلاف الأعراف والمعتقدات والديانات والقدرات الثقافية والاجتماعية والهويات الجنسية أو مستويات الثقة بالنفس والفعالية الذاتية.

إن تأكيد الترويج للنظافة على أهمية الاستماع إلى المجتمعات المتأثرة واستخدامه للحوار والمناقشة يوفر طريقة عملية لتسهيل المشاركة والمساءلة. إنه يمنح الناس صوتًا ويشركهم في اتخاذ القرارات المتعلقة بالطريقة التي يتم بها تقديم البرنامج (على سبيل المثال، فيما يخص تصميم وتحديد مواقع وتشغيل وإدارة مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية).

يجب أن يهدف الترويج للنظافة الشخصية إلى فهم العوامل المساعدة والحواجز التي تحول دون تغيير السلوك بحيث لا تركز البرامج فقط على توفير المعلومات وزيادة المعرفة ولكن على العمل بشكل داعم مع المجتمعات المحلية لفهم أفضل السبل لتحقيق التغيير. لذلك، فإن الترويج للنظافة الشخصية قد يأخذ في الاعتبار أيضًا محددات أخرى للصحة والنظافة الشخصية مثل الحواجز والعوامل التمكينية الاجتماعية والاقتصادية والبيئية والنفسية.

تتطلب جميع عوامل التدخل الخاصة بالترويج للنظافة الشخصية قدرة الإدارة والموظفين لتقديم البرنامج بفعالية. لا يوجد مؤهل مهني معترف به لمروجي النظافة الشخصية؛ نتيجة لذلك، يتم تجنيد الاستجابات للطوارئ من مجموعة متنوعة من المهن والخلفيات. لذلك فإن التدريب وتعزيز القدرات والدعم والإشراف هي المسؤوليات الرئيسية للبرنامج.

يتمثل الدور الرئيسي لمروجي النظافة الشخصية في دعم اتخاذ القرار على مستوى المجتمع والتأكد من أن ما يكون غالبًا تدخلاً مدفوعًا تقنيًا يركز أيضًا على الأشخاص. ونتيجة لذلك، فإن مجموعات المهارات والكفاءات الرئيسية لمروجي النظافة الشخصية تتعلق بالتواصل والتيسير (مثل الاستماع الفعال والتعاطف والثقة في العمل مع المجموعات والمجتمعات).

حيثما أمكن، يجب أن يكون مروجي النظافة قادرين على التواصل باللغة المفضلة للمجتمع المتضرر وأن يتخذوا موقفًا إيجابي ومنفتحًا تجاه التنوع والشمول ولديهم بعض الخبرة في العمل مع المجتمعات. غالبًا ما تكون هذه المهارات أكثر أهمية من الصحة العامة أو المعرفة السلوكية أو المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. اعتمادًا على مسؤوليات وظيفتهم، قد يحتاج مروجي النظافة الشخصية أيضًا إلى الاحتفاظ بالسجلات وكتابة تقارير واضحة.

من المهم التعيين محليًا كلما أمكن ذلك وتعزيز قدرة موظفي التطوير الحاليين على الاستجابة لحالات الطوارئ. يمكن إعارة الموظفين من الوزارات الحكومية أو تحديدهم من خلال المنظمات غير الحكومية المحلية والوطنية، مما يساعد على زيادة قدرة الموظفين المحليين والمجتمعات المحلية على مواجهة الأزمات المستقبلية.

الموارد البشرية

يمكن تنفيذ الترويج للنظافة الشخصية عن طريق مجموعة متنوعة من الأشخاص والمؤسسات مثل دائرة حكومية أو منظمة مجتمعية أو منظمة غير حكومية. يمكن إجراء عمليات التدخل بواسطة موظفين محليين أو دوليين يتقاضون أجورًا أو متطوعين أو منظمات مجتمعية أو خليط من أي من هؤلاء. في استجابة طوارئ المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية، يوصى بالموارد البشرية المخصصة للترويج للنظافة الشخصية، لضمان تخصيص الوقت بالكامل للعمل بشكل داعم وتفاعلي مع المجتمعات.

يجب أن يعرف الموظفون والمتطوعون ما هو متوقع منهم وأن يتم تزويدهم بأوصاف وظيفية وقواعد سلوك محدثة. كما يجب أن يتلقى الموظفون الجدد إحاطات ودلائل إرشادية. يجب أن يهدف القائمون بالتوظيف إلى فريق متوازن ومتنوع (على سبيل المثال من حيث الجنس والإعاقة والخلفية) بما في ذلك المناصب الإدارية.

يجب تقديم الدعم المستمر للموظفين والمتطوعين ويجب أن يكونوا على دراية بمن سيديرهم بشكل مباشر. يجب تطوير إطارات عمل الكفاءات لإثراء المناقشات مع الموظفين والمساعدة في تحديد نقاط القوة والضعف والمزيد من استراتيجيات التدريب والدعم. في أقرب وقت ممكن، يجب وضع خطة تدريب لجميع الموظفين والمتطوعين. يقع على عاتق المنظمات واجب رعاية عمالها ويجب أن تتخذ تدابير لضمان سلامتهم وإدارة الإجهاد والصحة والسلامة والأمن الشخصي. في الوقت نفسه، يجب على الموظفين والمتطوعين تحمل المسؤولية عن أمنهم ورفاهيتهم والالتزام بالإرشادات والسياسات التنظيمية. يحتاج موظفو ومتطوعو الترويج النظافة الشخصية أيضًا إلى الموارد لتمكينهم من القيام بعملهم، مثل المواد والمعدات ووسائل السفر.

غالبًا ما تؤدي عمليات نشر قصيرة للموظفين إلى معدل دوران مرتفع للموظفين ويقوض الاستمرارية وجودة البرنامج. يمكن أن تؤدي إلى تقليل الشعور بالمسؤولية الشخصية عن العمل. بغض النظر عما إذا كانت عمليات النشر قصيرة أم طويلة، يجب أن يشعر الموظفون بالدعم؛ كلما سمح التمويل، يمكن تقليل معدل الدوران إذا تم التخطيط لعمليات النشر بشكل استراتيجي وتدريب الموظفين وتحفيزهم.

المتطوعون القائمون على المجتمع

إذا كانت استراتيجية البرنامج تعمل مع متطوعين من المجتمع، فيجب على المجتمع المتأثر اختيارهم وفقًا لمعايير محددة متفق عليها. يمكن تحديد أنظمة التوعية الحالية - كما يمكن تعبئتها بسرعة أكبر. ومع ذلك، فمن الأهمية بمكان أن يتم احترام أنظمة التوعية هذه وقبولها من قبل المجتمع. قد تكون الأنظمة البديلة للتواصل مثل النوادي الصحية المجتمعية F.1 مناسبة أيضًا.

من الناحية المثالية، سيكون المتطوعين القائمين على المجتمع: 

• من نفس الخلفية الثقافية الواسعة والعرق مثل المجتمع الذي يعملون معه
• الدافع للعمل على تحسين المجتمع والقدرة على تخصيص الوقت الكافي للأنشطة
• محترم وموثوق به في المجتمع ونموذج إيجابي
• لديهم مهارات تواصل اجتماعي ولفظي قوية ومهارات قوية في التيسير بالمشاركة
• تحلى بموقف مفتوح وإيجابي تجاه التنوع والشمول
• لديهم مهارات استماع نشطة والتعاطف والثقة للعمل مع المجموعات والمجتمعات

تختلف الكفاءات المتوقعة من المتطوعين القائمين على المجتمع. تطالب بعض الوكالات بمعرفة القراءة والكتابة والحساب ولكن هذا قد يستبعد الموهوبين في الاتصالات والقائمين بالتعبئة في المجتمعات ذات معدلات الإلمام بالقراءة والكتابة الإجمالية المنخفضة أو حيث لا تتوفر الفرصة للنساء أو أصحاب الهمم للالتحاق بالمدرسة. غالبًا ما يكون المتطوعون أصحاب الهمم أكثر وعياً بالتحديات التي تواجههم في الوصول إلى واستخدام معلومات ومرافق المياه والصرف الصحي وفي إدارة نظافتهم الشخصية (بمساعدة أو بدون مساعدة الآخرين). قد تختلف المنظمات في سياسات موظفيها والمتطوعين، على سبيل المثال، قد يطلب البعض تأمين المتطوعين أو ارتداء زي موحد معين.

يقدم المتطوعون مساهمة كبيرة في الاستجابة؛ يحتاجون إلى التدريب والدعم الجيد. كما أنهم يجلبون معتقداتهم وأفكارهم وخبراتهم إلى العمل والتي قد تشمل التحيزات والمفاهيم الخاطئة والأحكام المسبقة ضد أفراد أو مجموعات معينة. من خلال التدريب الرسمي وأثناء العمل والممارسة والتوجيه والتشجيع المستمر، يمكن للمتطوعين أن يتطوروا كميسرين منفتحين بدلاً من مقدمي المعلومات أو المعلمين التربويين.

غالبًا ما يكون تعويض المتطوعين مصدرًا للنقاش والخلاف في حالات الطوارئ، خاصةً عندما يكون المتطوعون من السكان المتأثرين وليس لديهم مصدر دخل آخر. مصطلح "متطوع" يعني أن الأشخاص لا يتلقون عادةً أجرًا ولكن يمكن تعويضهم عينيًا من خلال توفير التدريب والمواد والمعدات واحترام المجتمع الذي يعملون من أجله. يمكن أيضًا توفير نفقات السفر أو الوجبات أثناء العمل. الحجة ضد دفع أموال للمتطوعين هي أنها غير مستدامة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من غير الواقعي في حالات الطوارئ توقع عمل الناس لأكثر من بضع ساعات في الأسبوع مجانًا. لذلك يجب أن تكون ترتيبات التعويض محددة المساق وأن تتم مناقشتها وتوضيحها في الاجتماعات المشتركة بين الوكالات P.9 ومناقشتها مع أعضاء المجتمع قبل بدء العمل.

تعزيز القدرات

يمكن أن يتم تعزيز القدرات على المستوى التنظيمي أو القطاعي أو المجتمعي. ويهدف إلى تعزيز المعرفة والمهارات والسلوك لتمكين الأفراد والمنظمات من تلبية احتياجات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية بفعالية وزيادة قدرتهم على الصمود في مواجهة الأزمات المستقبلية. وللسبب نفسه، يجب أن يشتمل التأهب والحد من مخاطر الكوارث على تعزيز القدرات. يجب أن يدعم التدريب والتعلم تطوير كفاءات الترويج للنظافة الشخصية الأساسية وأن يستند إلى التوصيف الوظيفي.

قد يتطلب العمل المجتمعي لمروجي النظافة تدريبًا على مهارات التيسير والتواصل، بما في ذلك الاستماع النشط والمشاركة المجتمعية والمساءلة. سوف يحتاجون أيضًا إلى التدرب على الأدوات والأساليب المحددة التي تستخدمها المنظمة. سيتطلب تضمين مشاركة المجتمع في البرنامج أيضًا تدريب مديري ومهندسي المياه والصرف الصحي واللوجستيين وغيرهم من المشاركين في الاستجابة.

يجب وضع إطار للكفاءات (انظر الموارد البشرية أعلاه) وخطة لتعزيز القدرات، بناءً على تقييم احتياجات التعلم. تعزيز القدرات هو عملية مستمرة؛ الدورات التدريبية أو "ورش العمل" غير كافية. يجب مراقبة كل خطة وتقييمها للتأكد من قيامها بتحقق أهدافها. هناك طرق مختلفة لدعم القدرات والتعلم بخلاف التدريب القائم على الفصول الدراسية أو ورشة العمل. التعلم عن طريق الممارسة واستخدام التدريبات التشاركية في الميدان يوفر خبرة عملية. يعد التدريب والتوجيه أيضًا طرقًا لبناء القدرات، كما هو الحال مع الاجتماعات الفردية والجماعية.

قد تكون فرص التطوير الرسمي للموظفين محدودة في المرحلة الأولى من الاستجابة ولكن يجب توفير التدريب التعريفي والتدريب أثناء العمل كحد أدنى. يمكن أيضًا تشجيع الموظفين والمتطوعين على تحديد أهدافهم الخاصة للتطوير والتدريب. قد يكون من المفيد وجود نظام تدريب للموظفين يضمن تدريبهم وإشرافهم ومراقبتهم باستمرار.

يمكن تنظيم دورات تدريبية مشتركة على مستوى مشترك بين الوكالات ويجب أن تكون مزيجًا من التدريب على رأس العمل والحجرة الدراسية. من المرجح أن يكون التدريب أثناء العمل في مرحلة الطوارئ الحادة، مع التركيز على الأنشطة المحددة المطلوبة على الفور. يمكن أن يكون تدريب المدربين في المجتمع مفيدًا ولكن يجب على جميع المدربين تطوير مهارات تدريب وتيسير جيدة - في الواقع، غالبًا ما يكون هناك فقدان للجودة عند التدريب "المتتالي" من مستوى تدريب المدربين وصولاً إلى المجتمع.

تعد الاجتماعات المنتظمة مع فرق الموظفين والمتطوعين مفيدة. أنها توفر فرصة لأعضاء الفريق للتعلم من بعضهم البعض ومناقشة التقدم والمشاكل المتعلقة بالميدان وكذلك استراتيجيات لإدارتها وتغيير وتكييف خطط العمل عند الاقتضاء.

يجب كتابة ميزانيات التدريب وتعزيز القدرات والمراقبة والإشراف في المقترحات.

الموارد البشرية وتعلم الكبار

يوفر التدريب الفعال للبالغين فرصة للبناء على المعتقدات والمعارف والمهارات الموجودة ومشاركتها. الاحترام والملاءمة أمران أساسيان لتعليم الكبار الفعال ويحتاج الكبار إلى الشعور بأن التعلم له فائدة عملية فورية. يجب أن يشعر المتعلمون أن معرفتهم الحالية معترف بها وأنه يتم الاستماع إليها. يجب أن يعزز التعلم احترامهم لذاتهم وألا يشعروا أبدًا بالتقليل أو التحقير من شأنهم. يجب أن يكون المتعلمون قادرين على تحديد كيف يمكنهم استخدام المعارف والمهارات والمواقف الجديدة على الفور بدلاً من المستقبل. يقال إن البالغين يحتفظون بنسبة 20٪ مما يسمعونه و40٪ مما يرونه ويسمعونه و80٪ مما يفعلونه ويكتشفونه. أفضل طريقة لتنمية ثقة المشاركين ومهاراتهم واحترامهم لذاتهم هي خلق فرص لهم لممارسة مهارات ومعارف جديدة (مثل لعب الأدوار أو الذهاب إلى المجتمع لممارسة).

يتمثل دور "المدرب" في تسهيل التعلم وفهم طريقة تلبية احتياجات التعلم المختلفة للمجموعة باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق والمنهجيات. يجب تجنب طرق التدريب التربوي التي تهدف ببساطة إلى توفير المعلومات لصالح تطوير التفكير النقدي والتفكير والتطبيق العملي لما يتم تعلمه.

يمكن أن تنشأ حالات الطوارئ في مجموعة من المساقات ويمكن أن تكون إما حادة ومحدودة زمنيًا أو مزمنة وطويلة الأمد. يجب أن تأخذ أعمال الترويج للنظافة الشخصية في الاعتبار تحديات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية المختلفة وديناميكيات المجتمع في سيناريوهات مختلفة. الأحداث الصادمة المرتبطة بالصراع أو فقدان الأحباب، يمكن أن تتداخل مع قدرة الناس على معالجة المعلومات والتواصل؛ يجب أن يكون مروجي النظافة الشخصية على دراية بكيفية التعامل مع الأشخاص الذين يشعرون بالحزن. في بعض المساقات، سيعمل مروجي النظافة مع كل من المجتمعات النازحة والمضيفة. في حالات أخرى، قد يكون التركيز الأولي على دعم إعادة تنظيم المجتمع وفي بعض الحالات، لن يكون العمل ممكنًا إلا عن بُعد.

يمكن تصنيف السيناريوهات المؤدية إلى حالات الطوارئ على نطاق واسع على النحو التالي:

حالات الطوارئ الناجمة عن الأخطار الطبيعية أو التكنولوجية: الزلازل والانفجارات البركانية والانهيارات الأرضية والفيضانات والعواصف والجفاف ودرجات الحرارة القصوى والأوبئة / الأمراض (مثل الكوليرا أو الإيبولا أو كوفيد-19) هي مخاطر طبيعية يمكن أن تسبب كوارث إنسانية، تودي بحياة العديد من الأشخاص، مما تسبب في خسائر اقتصادية وأضرار في البيئة والبنية التحتية. ومع ذلك، لا تحدث الكوارث الإنسانية إلا في حالة وقوع خطر حيث يكون السكان عرضة لخطر معين. غالبًا ما تؤدي حالات الطوارئ هذه إلى تدهور ظروف الصحة البيئية، لا سيما الوصول إلى خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. غالبًا ما تتأثر البنية التحتية مثل المدارس والطرق والمستشفيات ومرافق المياه والصرف الصحي بشكل مباشر، مما يقلل من إمكانية الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي والقدرة على ممارسة النظافة الشخصية بأمان مثل غسل اليدين - مما يزيد من مخاطر الأمراض المرتبطة بالمياه والصرف الصحي.

النزاعات: تشير إلى حالات الطوارئ الناتجة عن المجتمع مثل النزاعات السياسية والمواجهات المسلحة والحروب الأهلية. يجب إسكان العديد من النازحين داخليًا أو اللاجئين في المخيمات أو الملاجئ المؤقتة أو المجتمعات المضيفة حيث يجب ضمان الحصول على المياه النظيفة والصرف الصحي وغيرها من مرافق النظافة والمتطلبات في غضون مهلة قصيرة جدًا - وغالبًا ما تتم صيانتها لفترات طويلة. يتم استيعاب غالبية النازحين من قبل المجتمعات المضيفة. وهذا يمكن أن يثقل كاهل البنية التحتية لإمدادات المياه الحالية (والصرف الصحي)، مما يجعل من الصعب تحديد وقياس الاحتياجات الفعلية؛ قد تكون هناك حاجة إلى ترقيات للبنية التحتية الحالية. قد يكون تمويل أعمال المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية - سواء بالنسبة لعدد كبير من السكان مندمجين مع المجتمعات المضيفة أو في المخيمات طويلة الأجل - أمرًا صعبًا؛ يمكن النظر إلى الترويج للنظافة الشخصية على أنها رفاهية وليست ضرورة. إذا نزح الناس بأعداد كبيرة، فغالباً ما تتعطل الهياكل المجتمعية وآليات الدعم؛ قد تحتاج خطط الاستجابة إلى دعم إعادة تنظيم المجتمع. تنشأ تحديات إضافية إذا أصبحت الظروف في المخيم أفضل من تلك الموجودة في المجتمعات المضيفة، مما يخلق توترًا بين السكان المحليين واللاجئين. يجب النظر إلى مثل هذه الحالات على أنها فرص لتحسين خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية لكل من المجتمعات المضيفة واللاجئين.

البلدان الهشة: يمكن اعتبار البلدان هشة عندما تكون غير راغبة أو غير قادرة على أداء وظائفها الأساسية. بالنسبة للسكان المتأثرين، قد تكون السلامة في خطر إذا لم يتم توفير الخدمات الاجتماعية الأساسية أو إذا كانت تعمل بشكل سيئ. يمكن أن يؤدي ضعف الهياكل الحكومية أو الافتقار إلى مسؤولية الحكومة عن ضمان الخدمات الأساسية إلى زيادة الفقر وعدم المساواة وانعدام الثقة الاجتماعية وقد يتطور إلى حالة طوارئ إنسانية. كثيرًا ما تهمل هذه الدول توفير خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية الأساسية وغالبًا ما يكون الدعم الخارجي باستخدام القنوات الحكومية التقليدية غير فعال. يمكن أن يؤدي نقص البنية التحتية الملائمة إلى جعل الترويج للنظافة الشخصية صعبًا للغاية؛ قد تكون الدعوة إلى زيادة التمويل والدعم أمرًا حيويًا. قد يتسرب الفتور للمجتمعات المتضررة بسهولة من جهود مروجي النظافة ما لم تكن مبنية على القدرة الحقيقية والتعاون والمشاركة لمعالجة المشاكل.

البلدان المعرضة للخطر (الشديد) التي تتأثر باستمرار بالكوارث وتغير المناخ: تواجه العديد من البلدان تحديات هائلة من تغير المناخ وزيادة احتمالية المخاطر الطبيعية المرتبطة بها. يتم تحديد مخاطر تحول الأحداث الطبيعية إلى كارثة إلى حد كبير من خلال ضعف كل مجتمع أو مجموعة وقابلية تأثر أنظمتها البيئية أو الاجتماعية الاقتصادية وتأثير تغير المناخ على كل من الأحداث المتطرفة العرضية (مثل الأمطار الغزيرة التي تسبب الفيضانات أو الانهيارات الأرضية) والتغيرات المناخية التدريجية (مثل التحول الزمني لمواسم الأمطار). يؤدي تغير المناخ أيضًا إلى تفاقم المشاكل في البلدان التي تعاني بالفعل من الكوارث. تتطلب جميع عوامل التدخل الخاصة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية تركيزًا أقوى على التدابير الوقائية وتدابير الحد من مخاطر الكوارث: سوف تحتاج الترويج للنظافة الشخصية إلى التكيف وفقًا لذلك.

قد تكون الكوارث مزيجًا من عدة فئات (على سبيل المثال، البلدان الهشة أو المتأثرة بالصراعات التي تعرضت لكارثة طبيعية). وهذا يجعل استهداف الاستجابة أكثر صعوبة (على سبيل المثال تحديد ما إذا كان يجب استهداف المتضررين من الكارثة الطبيعية أو المتأثرين بحالات مزمنة أكثر). قد تكون سيناريوهات الكوارث والأزمات المفاجئة (مثل الزلازل أو النزاعات) أو بطيئة الظهور (مثل حالات الجفاف التي قد تؤدي إلى أزمة غذاء طويلة الأمد) أو المساقات الهشة التي تؤدي إلى تدهور الخدمات بمرور الوقت. اعتمادًا على نوع الأزمة، قد يتأثر السكان والبنية التحتية بشكل مختلف تمامًا. بينما تؤدي بعض الكوارث إلى تحركات سكانية ضخمة (مع ما يترتب على ذلك من استجابة شاملة للصحة العامة) قد تؤثر الكوارث الأخرى فقط على البنية التحتية (تحويل تركيز الاستجابة إلى الإصلاحات والتحسينات ذات الصلة). في الحالة الأخيرة، سيركز الترويج للنظافة الشخصية على تسهيل مشاركة المجتمع والتأكد من أن التحسينات أو الإصلاحات في البنية التحتية تحقق أكبر تأثير ممكن.

تختلف عوامل التدخل الخاصة بالترويج للنظافة الشخصية باختلاف المساق، بما في ذلك مرحلة الطوارئ. الفئات الشائعة المستخدمة لتمييز المراحل هي (1) الاستجابة الحادة و(2) الاستقرار و(3) الانتعاش. المراحل الإضافية طويلة المدى التي قد تحتاج إلى وضعها في الاعتبار هي (4) الأزمة الممتدة و(5) التنمية. يعد تحديد هذه المراحل الواسعة مفيدًا عند التخطيط للمساعدة، مع الاعتراف بأن التقسيم نظري ويقدم نموذجًا مبسطًا لحالة طوارئ شديدة التعقيد.

الاستجابة الحادة: عادةً ما يغطي هذا الفترة من الساعات والأيام الأولى حتى الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى، عندما يتم اتخاذ تدابير سريعة وقصيرة المدى حتى يمكن العثور على حلول دائمة أو متينة. يتم إجراء عوامل التدخل الخاصة بالإغاثة الإنسانية السريعة فور وقوع الكوارث الطبيعية أو النزاعات أو الأوبئة/الأمراض أو المزيد من التدهور الناجم عن الأزمات التي طال أمدها. الغرض من أعمال التدخل في مرحلة الاستجابة الحادة هو تأمين وضمان بقاء السكان المتأثرين، مسترشدين بمبادئ الإنسانية والحياد والنزاهة والاستقلال. وعادة ما تستغرق جهود وكالات الدعم الخارجية وقتًا؛ وعادة ما يتعين على المتأثرين أن يتعاملوا مع حالة الطوارئ بأنفسهم في البداية - على الرغم من أنهم قد لا يكونوا مستعدين بشكل كافٍ.

يحدد التقييم الأولي (السريع) (الفصل  A ) مخاطر الصحة العامة الحادة والاحتياجات ذات الأولوية ويؤدي إلى فهم أفضل للمساق والملف المجتمعي والقدرة المتوفرة والممارسات الحالية المتعلقة بالنظافة. يجب أن تسهل إجراءات الترويج للنظافة أيضًا التواصل والتنسيق بين القطاعات وبين جميع الجهات المعنية. يجب أن تمكن من إشراك مروجي النظافة الشخصية المحلية ومحفزي المجتمع (الفصل  P ). للتأكد من أن الاستجابة تشمل جميع السكان المتأثرين، يؤكد الترويج للنظافة الشخصية على مشاركة السلطات المحلية وأول المستجيبين المحليين منذ البداية وعلى وجود مشاركة عادلة للرجال والنساء والأطفال والفئات المهمشة والضعيفة في التخطيط واتخاذ القرار والإدارة المحلية (الفصل  E ). قد تفيد هذه المشاورات أيضًا في التوفير الأولي للبنية التحتية الأساسية للمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية (بشكل أساسي على المستوى المجتمعي للوصول إلى العديد من الأشخاص بسرعة) والوصول إلى مواد النظافة ذات الصلة (مثل الصابون أو الدلاء أو المنتجات المستخدمة أثناء الدورة الشهرية) بالإضافة إلى اتخاذ التدابير اللازمة لضمان النظافة الشخصية والبيئة الآمنة (الفصل  P ). اعتمادًا على المساق، قد يتضمن أيضًا استخدام مختلف أدوات الاتصال التشاركية أو وسائل الإعلام الجماهيري (الفصل  C ) واستراتيجيات تغيير السلوك المستهدفة (الفصل  B ) لمعالجة أكثر سلوكيات النظافة أهمية.

الاستقرار: عادة ما تبدأ مرحلة الاستقرار أو الانتقال بعد الأسابيع / الأشهر الأولى من حالة الطوارئ ويمكن أن تستمر ستة أشهر أو أكثر. بالإضافة إلى زيادة تغطية الخدمة والترقية والتحسين التدريجي للهياكل المؤقتة، فإن التركيز الرئيسي هو تمكين الناس من ممارسة السلوكيات الأساسية المتعلقة بالنظافة وضمان مشاركتهم النشطة وتفاعلهم. خلال مرحلة الاستقرار، يجب تنفيذ المرونة الوقائية وتدابير الحد من مخاطر الكوارث ذات الصلة، لا سيما إذا كان من المحتمل وقوع كارثة أخرى. لا تزال المشاركة العادلة للرجال والنساء والأطفال والفئات المهمشة والضعيفة في التخطيط وصنع القرار والإدارة المحلية (الفصل  E ) لا تقل أهمية عن المرحلة الحادة. تساعد المشاركة على ضمان حصول جميع السكان المتأثرين على وصول آمن وكافٍ إلى خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية وممارسة السلوكيات الصحية الأساسية.

قد تكون هناك حاجة إلى تقييمات إضافية متعمقة للعوامل التي يُبنى عليها السلوك (الفصل  A ) للاستجابة بشكل مناسب ضمن مساق محلي معين وزيادة القبول طويل الأجل لأعمال التدخل المخطط لها. يجب أن يؤدي رصد فعالية عوامل التدخل الأولية أيضًا إلى التعديلات والتحسينات (الفصل ر). قد تشمل عوامل التدخل الخاصة بالترويج للنظافة الشخصية إنشاء هياكل إضافية مدعومة من المجتمع (الفصلين  P  و  M ) وحيثما أمكن، زيادة مشاركة الفاعلين في التنمية. يجب أيضًا فحص نطاق استخدام البرمجة القائمة على السوق P.8.

التعافي: تهدف مرحلة التعافي، التي يشار إليها أحيانًا باسم مرحلة إعادة التأهيل، إلى إعادة إنشاء أو تحسين حالة ما قبل الطوارئ للسكان المتأثرين من خلال دمج مناهج ومبادئ التنمية بشكل متزايد. تبدأ هذه المرحلة عادةً بعد أو أحيانًا أثناء، عوامل التدخل الخاصة بالإغاثة (عادةً> 6 أشهر) ويمكن اعتبارها استمرارًا لجهود الإغاثة المكتملة. بشكل عام، يمكن أن يمهد الطريق لعوامل التدخل إنمائية طويلة الأجل ولتسليم المسؤولية إلى شركاء متوسطي وطويلي المدى. استنادًا إلى الاحتياجات المحلية، يكون الإطار الزمني العام لأعمال التدخل في التعافي وإعادة التأهيل عادة ما بين ستة أشهر وثلاث سنوات. قد تحتاج المواقف الصعبة والمعقدة، كما هو الحال في المناطق المتأثرة بالنزاع، إلى وقت أطول بكثير ويمكن أن تدخل وتخرج من الأزمة (انظر الأزمة الممتدة ).

تتميز برامج التعافي وإعادة التأهيل بالمشاركة الفعالة للشركاء والسلطات المحلية في التخطيط واتخاذ القرار وتعزيز القدرات المحلية وتعزيز استدامة عوامل التدخل. يجب إجراء مزيد من التقييم هنا لنطاق استخدام المنهجية القائمة على السوق P.8. تختلف عوامل التدخل الخاصة بالتعافي للترويج للنظافة الشخصية؛ استمروا في الاعتماد على الظروف المحلية وكذلك الاحتياجات الفورية والهيكلية للسكان المتأثرين (مثل تعزيز المساواة بين الجنسين وحقوق الإنسان). بالإضافة إلى التنفيذ الفني للبنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ذات الصلة، تشمل عوامل التدخل هذه جهودًا كبيرة لتعزيز هياكل وأنظمة خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ككل.

تشمل أعمال التدخل الخاصة بالتعافي أيضًا تعزيز القدرات والتدريب على المدى الطويل، بما في ذلك العمل مع السلطات المحلية ذات الصلة وشركاء التنمية. يعد التعاون الأقوى مع المرافق والمجتمع المدني والقطاع الخاص وتسليم المسؤوليات أمرًا مهمًا ويتطلب زيادة مشاركة أصحاب المصلحة في التخطيط واتخاذ القرار في وقت مبكر (الفصل  E ). قدر الإمكان، يجب أن توفر أعمال التدخل المتعلقة بالتعافي أساسًا لمزيد من التطوير لمرافق وخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية وأن تشمل المرونة ذات الصلة وتدابير الحد من مخاطر الكوارث. تتمتع خطط التعافي الفعالة باستراتيجيات انتقال أو خروج واضحة، بما في ذلك تسليم المسؤولية إلى الحكومات المحلية أو المجتمعات أو مقدمي الخدمات لضمان الحفاظ على مستويات خدمة التدخل.

الأزمات الممتدة: تشير إلى السكان المتأثرين من الكوارث و/أو الصراعات المتكررة والأزمات الغذائية التي طال أمدها وتدهور صحة الأفراد وانهيار سبل العيش. في هذه البيئات، قد تصبح نسبة كبيرة من السكان عرضة بشكل حاد لزيادة مطولة في معدلات الوفيات والإصابة بالأمراض. غالبًا ما تحدث الأزمات الممتدة في بيئات هشة بالفعل (انظر البلدان الهشة )، حيث تكون الدولة غير راغبة أو غير قادرة على أداء وظائفها الأساسية وإدارة المخاطر أو الاستجابة لها أو التخفيف من حدتها. قد يتسبب المساق في توترات اجتماعية (على سبيل المثال بين اللاجئين أو النازحين داخليًا والمجتمعات المضيفة). قد تتطلب الضرورة بعد ذلك استكشاف مناهج تكميلية وبديلة لتقديم خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية والعمل بشكل أساسي على مستوى أكثر لامركزية مع الجهات الفاعلة غير الحكومية وشبه الحكومية. حتى إذا كان التمويل (بشكل عام) مقيدًا بشكل أكبر في الأزمات الممتدة، يحتاج الترويج للنظافة الشخصية، على الأقل، إلى ضمان مشاركة المجتمع في جميع خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية.

التنمية: تتميز مرحلة التطوير بتركيز أقوى على الوصول الشامل والاستدامة طويلة الأجل لخدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية مع الأهداف العالمية التي حددتها أهداف التنمية المستدامة. بالإضافة إلى تحسين الوصول إلى خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية، تهدف التنمية إلى تعزيز أنظمة المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية المحلية أو الإقليمية أو الوطنية ككل، بما في ذلك جميع الجهات الفاعلة (الأشخاص والمؤسسات) والعوامل (مثل البنية التحتية والتمويل والسياسات والتنسيق والظروف البيئية) اللازمة تقديم خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية المستدامة. قد يكون لأعمال التدخل للترويج للنظافة الشخصية في مرحلة التطوير أشكال وأهداف مختلفة، اعتمادًا على الظروف المحلية واحتياجات السكان المستهدفين. غالبًا ما تدور عوامل التدخل حول خلق الطلب على خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية وضمان استخدامها وتشغيلها وصيانتها وتغيير السلوك على المدى الطويل وتكوين العادات والملكية والتمكين.

في المناطق المعرضة للكوارث والأزمات، يجب النظر في التدابير الوقائية مثل الحد من مخاطر الكوارث والتأهب والتكيف مع تغير المناخ أثناء مرحلة التنمية. تهدف مثل عوامل التدخل هذه إلى الحد من مخاطر الكوارث من خلال الجهود المنهجية لتحليل وتقليل العوامل المسببة للكوارث واتخاذ التدابير الاحترازية. كما تهدف إلى تعزيز قدرة الحكومات والمنظمات والسكان المتأثرين على التخفيف من المخاطر والاستجابة بسرعة.

تتضمن إجراءات الترويج للنظافة الشخصية الرئيسية العمل مع المجموعات الوطنية أو آليات التنسيق القطاعية لتطوير إجراءات تشغيل قياسية والاتفاق على المعايير المحلية للترويج للنظافة الشخصية ومواد النظافة الشخصية وتطوير خطط الاستعداد والتأهب للطوارئ. قد يشمل تطوير الترويج للنظافة الشخصية تخزين معدات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية والمواد الاستهلاكية وإعداد خدمات الطوارئ والترتيبات الاحتياطية (مع تعيين واضح للمسؤوليات والولاية القضائية) بالإضافة إلى إنشاء شبكات دعم بين المناطق المختلفة. كما يشمل تعزيز القدرات وتدريب المتطوعين وموظفي الطوارئ وتقوية الهياكل المحلية من خلال التخطيط والتدريب المجتمعيين. ربما يتضمن تقييمات السوق قبل الأزمة والبحوث التشغيلية و/أو تجميع المعلومات حول، على سبيل المثال، ممارسات النظافة وتصورات المخاطر وقنوات الاتصال الموثوقة التي يمكن استخدامها بسرعة في حالة طوارئ جديدة.