F.16 منهجية تركز على المحددات السلوكية (ABCD)
يركز النهج على محددات تغيير السلوك (ABCD) وهو نهج اجتماعي أنثروبولوجي قائم على دراسة السلوكيات ومحدداته لمساعدة الجهات الفاعلة الإنسانية والإنمائية على تصميم عوامل تدخل المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ذات الصلة والمستدامة. يستهدف أكثر الممارسات إشكالية في المجتمع باستخدام المحددات الأكثر فاعلية لإحداث تغيير إيجابي في سلوك المجتمع.
يجب دمج نهج محددات تغيير السلوك في التقييم (الفصل A ) ومراحل التصميم لدورة المشروع. يتم دعم مرحلة التقييم، على وجه الخصوص، من خلال استخدام البيانات النوعية والكمية والأدوات التشاركية التي تمكن من تثليث المعلومات وإشراك المجتمعات المستهدفة في تطوير استراتيجية تشغيلية مناسبة. أثناء التقييم، يتمثل الهدف الأول في تحديد وقياس وترتيب أولويات سلوكيات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية التي تشكل خطرًا على صحة المجتمع. ثانيًا، يجب تحديد المحددات النفسية والاجتماعية والثقافية والبيئية التي تفضل أو تحظر ممارسات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية المستهدفة وترتيبها والأكثر فاعلية المحددات المختارة لتغيير تلك الممارسات. على الرغم من أن الإطار المنهجي لنهج محددات تغيير السلوك قد تم إضفاء الطابع الرسمي عليه، إلا أنه يظل مرنًا ويمكن تكييفه مع إطارات التدخل المختلفة. يستهدف خمسة سلوكيات أساسية تتعلق بالنظافة الشخصية والتي لها أكبر تأثير على أمراض الإسهال (1) غسل اليدين بالصابون و (2) اعتماد ممارسات التغوط المناسبة و (3) الحفاظ على المراحيض ومناطق السكن خالية من الفضلات و (4) توفير مياه الشرب النظيفة و (5) جمع ونقل وتخزين مياه الشرب بأمان. ومع ذلك، يمكن دمج سلوكيات أخرى في هذه المنهجية إذا كان هناك دليل قوي يثبت أن لها أيضًا تأثيرًا كبيرًا على مخاطر الإصابة بالإسهال.
Tools and Methods used
أدوات لتحديد السلوكيات ومحدداتها:
- مراجعة الأدبيات
- الغمر والملاحظة T.28
- المناقشة الجماعية المركزة T.14
- رسم خرائط المجتمع T.7
- جولة ميدانية T.52
- التقويم التاريخي والتقويم الموسمي T.43
- تصنيف الرفاه (لتحديد الديناميكيات الاجتماعية)
- التحليل الجنساني T.16
الأدوات المرتبطة بالمحددات الصحية (الخوف من المرض، الصحة المتصورة، إلخ):
- الترتيب T.39
- مصفوفة تصور المرض
- لعبة المخاطرة
أدوات مرتبطة بالمحددات الاقتصادية:
- أدوات أولوية الإنفاق
الأدوات التي تمكن من استكشاف السلوكيات والممارسات (بما في ذلك الروافع والعقبات):
- مصفوفة تصور مصدر المياه
- التصويت بالمخطط الجيبي T.31
- مصفوفة السلوك / الممارسة
- زيارة الأسرة T.18 بما في ذلك دليل المقابلة الشخصية
أدوات المقارنة المحددة:
- تحليل الفاعل / غير الفاعل T.32
- بطاقات التصنيف
آخرون:
- منهج تدريب موظفي نهج محددات تغيير السلوك
Applicability
القدر الكبير من الوقت المطلوب لتنفيذ نهج محددات تغيير السلوك يجعلها غير مناسبة لمرحلة الاستجابة الحادة. هذه المنهجية هو الأنسب لعوامل تدخل الإنعاش والتنمية ويمكن استخدامه في الإطارات الريفية وشبه الحضرية والمخيمات. يتطلب النهج تدريبًا مسبقًا. من المفيد استخدام نهج محددات تغيير السلوك من بداية المشروع لتعظيم إمكاناته. يغطي النهج نسبة كبيرة من المشاكل المتعلقة بالنظافة الشخصية. قد تكون هذه نقطة قوة ولكنها أيضًا نقطة ضعف، حيث يجب دراسة المشاكل في وقت واحد وقد تؤدي إلى الحاجة إلى عوامل تدخل متعددة في وقت واحد.
Main Requirements / Investments Needed
يتألف فريق نهج محددات تغيير السلوك عادةً من مدير مشروع واحد ومدير أنشطة واحد والعديد من المحاورين أو الذين يرفعون الوعي. يستغرق نهج نهج محددات تغيير السلوك ما بين 30 إلى 100 يومًا ويتألف من يوم واحد لتدريب الفريق ومن أربعة إلى ستة أسابيع لجمع البيانات ومن أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتحليل البيانات وتصميم الإستراتيجية التشغيلية ومن نصف يوم إلى يوم واحد لتدريب الفريق على كل تنفيذ نشاط وأسبوع واحد على الأقل للتجريب. يجب أيضًا تدريب الموظفين على تنفيذ نهج محددات تغيير السلوك.
Evidence of Effectiveness
مبادئ تغيير السلوك في نهج محددات تغيير السلوك لها أساس علمي متين وتعتمد على أبحاث علم النفس الاجتماعي والصحي. كما أنه يتماشى مع نماذج راناس F.20 وإيفو إيكو لتغيير السلوك (انظر المراجع). على الرغم من عدم إجراء تقييم واسع النطاق لقياس فعاليته، إلا أن أنشطة الرصد والتقييم قصيرة المدى M.2 والتقييم M.3 في جمهورية إفريقيا الوسطى وجمهورية الكونغو الديمقراطية أظهرت تأثيرًا إيجابيًا على النظافة الشخصية السلوكيات.
Do
باستخدام نهج محددات تغيير السلوك من بداية (وخلال) مشروع المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية
بالتأكد من أن جميع الموظفين قد فهموا النهج ومبادئه
بتحديد قنوات التواصل أو نقاط التفاعل مع المجتمع لاستكمال نهج نهج محددات تغيير السلوك
Don't
بتخطي أي مراحل في النهج لتوفير الوقت حيث قد يؤدي ذلك إلى تحليل سيئ للإطار
بتجاهل أهمية البنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية الصحية لتمكين التغيير بالاقتران مع المحددات الأخرى
Practical Example
تم تنفيذ نهج محددات تغيير السلوك في عام 2014 في أحد الأحياء المحيطة بالمدن في كينشاسا وثلاثة أحياء في منطقة الكونغو السفلى في جمهورية الكونغو الديمقراطية. كانت السلوكيات الرئيسية التي يستهدفها هذه المنهجية هي "الحفاظ على المراحيض خالية من الفضلات" وسلوكيات محددة للأطفال دون سن الخامسة. كانت المحددات الرئيسية للممارسات هي المعرفة (حول تلوث الأمراض المنقولة بالمياه) والهيبة (وجود مرحاض نظيف) والاشمئزاز (من الفضلات والمياه القذرة) وحب الأم (إعطاء الأولوية لصحة الطفل) والخوف (من الأمراض المنقولة بالماء )، عادة (جمع المياه المتسخة وغسل اليدين في حوض مشترك) والوصول (إلى مصدر لمياه الشرب ومرفق لغسل اليدين) والاقتصاد (تكلفة المرض مقابل تكلفة الصابون). تم تصميم ثلاث استراتيجيات لثلاثة ملامح أحياء. استهدف النهج أمهات وآباء الأطفال دون سن الخامسة (غالبًا ما كان الآباء يشاركون في صيانة المراحيض). كانت قنوات التواصل المختارة هي الزيارات المنزليةT.18 والملصقات T.19 وعروض الفيديو T.6 والراديو T.38 والقادة المحليين T.22.
Key Decision Critria
Response Phase
HP Component
Target Group
Application Level
Target Behaviour
Purpose
تحديد السلوكيات الحرجة ومحدداتها لتكون بمثابة أساس لتصميم عوامل تدخل المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية ذات الصلة
References
Handbook with ABCD principles and tools (and without imposing a rigid methodology)
Cardon, A. (2015): The ABCD Approach. Handbook and Tools. Approach Focused on Behaviour Change Determinants, Solidarités International
Documents on different behaviour change models and approaches ABCD originated from
Aunger, R., Curtis, V. (2014): The Evo-Eco Approach to Behaviour Change, Applied Evolutionary Anthropology. Pages 271-295
FHI360 (2002): Behaviour Change: A Summary of Four Major Theories
Glanz, K., Rimer B. et al. (2008): Health Behavior and Health Education. Theory, Research and Practice, John Wiley and Sons. ISBN 978-0787996147
Mosler, H. (2012): A Systematic Approach to Behavior Change Interventions for the Water and Sanitation Sector in Developing Countries: A Conceptual Model, a Review, and a Guideline, International Journal of Environmental Health Research 22(5). Pages 431-449
