L'approche d'Assainissement total piloté par la communauté (ATPC) aide les communautés à mener leur propre évaluation et analyse de la défécation à l'air libre, mobilisant les gens pour identifier et trouver des solutions à leurs besoins en matière d'assainissement et d'hygiène. L'ATPC encourage les gens à améliorer leur situation en utilisant les connaissances, la technologie et l'innovation locales.

L'ATPC se concentre sur le changement des comportements et l'action communautaire collective. Le processus utilise des méthodologies et des activités participatives, telles que la Cartographie communautaire T.7 et les Marches exploratoires T.52, pour aider les communautés à analyser leurs pratiques d'assainissement et leurs voies de transmission féco-orale. L'ATPC implique une série d'étapes allant du pré-déclenchement au déclenchement, au post-déclenchement, au suivi, à la vérification et à la surveillance de la fin de la défécation à l'air libre (FDAL). Lors du « déclenchement », les communautés se rendent compte qu'elles mangent la merde les unes des autres, ce qui les motive à devenir FDAL. Le mot merde est délibérément utilisé pour créer une réponse émotionnelle afin de générer une action communautaire. Le déclenchement prend souvent entre trois et cinq heures et est pris en charge par une équipe d'animateurs. Bien que le déclenchement soit au cœur de l'approche, l'ATPC nécessite également un « pré-déclenchement » substantiel (par exemple, une réunion avec les dirigeants locaux et la collecte d'informations) et des activités de suivi. Les activités post-déclenchement et post-FDAL comprennent l'appui technique, les visites de suivi, la vérification et la certification du statut FDAL, les célébrations et le Suivi continu M.2, l'Évaluation M.3 et l'apprentissage M.6, M.7, M.8. Bien qu'initialement axé sur la défécation à l'air libre, l'ATPC a depuis été intégré à des approches complémentaires telles que la programmation axée sur les marchés P.8, le financement et d'autres approches dans ce Compendium, y compris les programmes de lavage des mains et de Santé et hygiène menstruelles P.7. Par exemple, des outils de déclenchement adaptés au lavage des mains avec du savon sont souvent inclus comme critères dans la certification FDAL.

L'Assainissement total piloté par l'école (ATPE) est une adaptation de l'ATPC pour améliorer l'assainissement et l'hygiène dans l'environnement scolaire et les communautés de la circonscription scolaire. L'approche utilise les écoles, en tant qu'institutions respectées dans la communauté, comme points d'entrée. Les communautés scolaires sont déclenchées, y compris les apprenants, les enseignants, les parents, les comités de gestion des écoles, le personnel de l'administration scolaire et les chefs de village. Le processus, l'approche et les ressources sont similaires à l'ATPC. Les enfants peuvent jouer un rôle actif en tant qu'agents de changement tout au long du processus, mais l'analyse de pré-déclenchement doit soigneusement évaluer quand et comment les impliquer, en respectant le principe de « ne pas nuire ».

Outils et méthodes utilisés

Pré-déclenchement

• Observation T.28
• Enquête CAP T.24
• Implication des champions locaux T.22

Évaluation communautaire et déclenchement

• Marches exploratoires T.52
• Cartographie communautaire T.7
• Voies de transmission et barrières T.53
• Normes sociales et honte et dégoût T.45
• Implication des champions locaux T.22
• Engagement public T.37

Post-déclenchement

• Soutien social T.46
• Récompenses et incitations T.40 via le processus de certification FDAL
• Suivi participatif M.5
• Audit accessibilité et sécurité T.1
• Visites d'échange T.12

Post-FDAL

• Suivi participatif M.5
• Implication des champions locaux T.22

Applicabilité

L'ATPC a d'abord émergé, et est le plus largement utilisé, dans les communautés rurales. Bien que les exemples soient relativement peu nombreux, l'ATPC a été adapté aux contextes post-urgence et fragiles, aux environnements urbains et aux camps de réfugiés (par exemple à Bidibidi, en Ouganda et à Cox's Bazar, au Bangladesh). Il est plus souvent recommandé pour la phase de relèvement lorsque les besoins de la communauté sont moins aigus. En raison de la nature collective de l'approche, l'ATPC n'est pas recommandé pour les communautés confrontées à un conflit sous-jacent et à une faible cohésion sociale. Le déclenchement du dégoût peut également conduire à des sentiments de honte qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent conduire à la stigmatisation et à l'intimidation des individus et des groupes vulnérables T.45. Il a été adapté aux zones fragiles, en particulier celles à accès limité, en utilisant une approche décentralisée où les dirigeants locaux et les agents de santé communautaires facilitent le processus avec un soutien à distance et (ou) un suivi par téléphone.

Principales exigences / investissements nécessaires

Il faut prendre le temps de comprendre le contexte social et l'environnement physique avant la mise en œuvre, en particulier dans les contextes post-urgence et fragiles. Comme aucune subvention n'est offerte, l'ATPC est souvent considéré comme très rentable. Cependant, il est lourd en ressources humaines et nécessite des visites fréquentes dans la communauté à chaque étape. Les animateurs de ces activités communautaires ont besoin d'une formation et d'un soutien continu. Des ressources sont également nécessaires pour le suivi, la vérification et la certification FDAL.

Preuve d'efficacité

Il existe un nombre limité d'études de recherche sur l'ATPC et leurs résultats sont mitigés, souvent parce que les interventions et leurs contextes sont différents. Des questions subsistent également quant à la durabilité des résultats. Les résultats suggèrent que l'ATPC est plus efficace dans les villages qui sont petits, éloignés, cohésifs et ont un leadership local fort, des niveaux élevés de défécation à l'air libre et de cohésion sociale, et - ce qui est rare dans les crises prolongées - aucun antécédent de subventions. Dans les situations de post-urgence et les contextes fragiles, son efficacité est accrue lorsqu'il s'inscrit dans une approche intégrée des services de santé.

Faire

• Veiller à ce que le suivi nécessaire avant le déclenchement, le post- déclenchement et le post-FDAL soit effectué

• Veiller à ce que les animateurs aient les compétences, les attitudes et le comportement requis et suivent les principes de « ne pas nuire » afin d’éviter la victimisation et la stigmatisation

   

• Encourager les gens à entreprendre eux-mêmes des tâches et à se soutenir mutuellement pour renforcer l'autonomisation et la confiance en soi

Ne le faites pas

• Ne pas compter uniquement sur le déclenchement (il est peu probable que le déclenchement seul produise des résultats durables)

• Ne pas manquer de respect aux communautés, ne pas être impoli ou ne pas dire aux personnes quoi faire

   

• Ne pas présumer que toutes les communautés sont identiques : adapter la réponse au contexte local et aux besoins des différents groupes

Exemple pratique

En Afghanistan, Tearfund a mis en œuvre l'ATPC dans les villages de rapatriés, concentrant ses efforts sur la facilitation, la promotion, le marketing et la formation des Comités WASH T.55, et laissant la construction, la production et la distribution des latrines à la communauté locale, aux ménages et aux commerçants. Le suivi a été effectué par Radio T.38 et la promotion au niveau communautaire. Les pratiques d'hygiène ont été davantage intégrées grâce à une collaboration étroite avec les mollahs T.22 qui ont incorporé des messages d'hygiène dans les enseignements communautaires.

Aux Philippines, l'UNICEF a introduit une approche progressive de l'assainissement total à la suite du typhon Haiyan. L'ATPC, le Marketing de l'assainissement F.21 et la Communication de masse C.5 ont été utilisés pour créer une demande avec zéro défécation à l'air libre (ZDAL) déclarée une fois que tous les ménages d'une communauté ont utilisé des toilettes hygiéniques avec du savon et de l'eau à proximité. Certains exécutants ont fourni aux ménages pauvres et vulnérables des subventions en nature et des bons pour aider à la construction de latrines. Une fois le le ZDAL atteint, les communautés ont reçu des récompenses financières pour développer davantage les installations.

L'ATPC a également connu un certain succès en Somalie et au Soudan du Sud, où les précédents programmes PHAST F.2 et de latrines subventionnées avaient obtenu des résultats limités. Dans les deux pays, les protocoles spécifiques au contexte pour guider la programmation ont été signalés comme étant particulièrement importants compte tenu des contextes fragiles dans lesquels la programmation a lieu.