Les agents pathogènes présents dans les excréments (par exemple, les bactéries, les virus, les vers et les protozoaires) peuvent propager la diarrhée et de nombreuses autres maladies. Le diagramme F [A.2] est un outil qui illustre les principales voies de transmission et les barrières potentielles pour prévenir la transmission féco-orale.

Comprendre les voies par lesquelles un individu peut être infecté aide à cibler les interventions pour réduire la propagation de la maladie. Le diagramme F est l'un des nombreux outils de l'approche Transformation participative de l'hygiène et de l'assainissement F.6 ; il a été utilisé dans de multiples contextes et avec d'autres approches de programme pour expliquer la transmission de la maladie. Le diagramme F fournit une explication visuelle et illustre les principales voies de transmission des agents pathogènes des matières fécales d'une personne infectée à une autre. La transmission peut se produire via des fluides (par exemple, de l'eau contaminée), les doigts des personnes, des mouches, via des champs où la défécation à l'air libre est répandue, et via des aliments non lavés, non cuits, insuffisamment cuits ou non couverts. Comme tous ces chemins commencent par la lettre F en anglais (fluids, fingers, flies, fields, food), ils sont facilement mémorisables. D'autres voies comprennent les inondations (floods), où l'eau contaminée peut facilement propager des agents pathogènes et des « vecteurs passifs » porteurs de maladies (par exemple, les surfaces, les matériaux et les objets domestiques). Il peut être utile de considérer les matières fécales animales aussi bien que humaines. Le diagramme illustre les obstacles et les interventions possibles qui peuvent entraver la transmission. Des barrières telles qu'un assainissement amélioré (où les matières fécales sont confinées en toute sécurité), le lavage des mains au savon, l'hygiène alimentaire, le traitement de l'eau et la protection de la source d'eau peuvent empêcher un premier contact avec les matières fécales (barrière primaire) ou aider à empêcher que les matières fécales ne soient ingérées par une autre personne ( barrière secondaire). Les participants reçoivent souvent des images individuelles et sont invités à construire eux-mêmes le schéma et les voies de transmission. Comme pour la plupart des activités interactives, les animateurs doivent permettre aux participants de discuter librement tout en étant bien informés et confiants quant aux voies de transmission.

Applicabilité

Le diagramme F peut être utilisé de diverses manières pour la formation et la résolution de problèmes avec les membres de la communauté, le personnel WASH et d'autres acteurs humanitaires. Il est approprié dans une variété de contextes et peut être utilisé avec différents groupes d'âge, y compris les enfants, à toutes les phases de la réponse et à toutes les étapes du cycle du projet.

Faire

• Utiliser l'outil de manière interactive pour permettre à une variété de parties prenantes de comprendre les itinéraires de transmission

• Utiliser des cartes illustrées ou des affiches [T.19], ou utiliser des matériaux disponibles localement pour visualiser les voies de transmission

• Appliquer les voies de transmission au contexte spécifique et encourager les participants à s'engager dans la résolution de problèmes

Ne le faites pas

• Ne pas précipiter l'activité car permettre que les personnes digèrent et apprennent les voies de transmission peut prendre du temps

• Ne pas utiliser l'ensemble du diagramme avec des groupes qui ne sont pas familiers avec les images visuelles - le décomposer en sections

Exemple pratique

Dans un programme WASH au Ghana, le diagramme F a été particulièrement utile, associé à la cartographie communautaire T.7, car il a permis aux membres de la communauté, y compris les enfants, de comprendre comment leurs sources de nourriture et d'eau ont été contaminées et de discuter des implications sanitaires et financières. Cela a contribué à créer une demande d'eau potable et de latrines familiales et institutionnelles dans tous les villages environnants.