Concepts clés

• Le changement social et comportemental est complexe et affecté par une variété de facteurs qui opèrent à plusieurs niveaux interdépendants : individuel, interpersonnel, communautaire et sociétal. Il est important de se concentrer sur tous ces niveaux dans un programme WASH ou de lutte contre les épidémies (chapitre  A , chapitre  P  et chapitre  E ).

• Il existe une variété de théories pour expliquer ce qui motive les comportements et le changement des comportements. Elles comprennent des théories psychologiques qui tiennent compte des facteurs cognitifs (tels que les attitudes, les normes et l'auto-efficacité) et des modèles qui examinent le changement dans le contexte de la société B.2.

• Toutes les théories soulignent l'importance de comprendre les barrières et les facteurs de motivation T.3 qui influencent les comportements des personnes en procédant à une évaluation approfondie, plutôt que de s'appuyer sur des hypothèses sur le comportement (chapitre  A ).

• Pour changer de comportement, les facteurs de motivation et les obstacles les plus influents doivent être ciblés par des activités spécifiques, souvent appelées techniques de changement des comportements (BCT). Une variété de BCT constituent les ingrédients actifs des interventions de changement des comportements.

• Les approches de changement des comportements (B.8 et chapitre  F ) expliquent généralement comment les théories et la recherche formative peuvent être utilisées pour concevoir un programme de changement des comportements efficace. Elles peuvent fournir un menu d'activités ainsi que des conseils pour choisir l'approche la plus appropriée dans un contexte spécifique.

 

Bonnes pratiques

• Définir quels comportements à risque doivent être réduits et quels comportements protecteurs doivent être adoptés ou renforcés (A.2 et A.7) comme première étape dans la conception d'interventions de changement des comportements.

• Définir qui doit changer. Dans les populations diverses et mixtes, il est essentiel de décrire spécifiquement qui doit changer ainsi que ce qui doit changer (chapitre  A , chapitre  E  et chapitre  C ).

• Élaborer une théorie du changement qui définit les activités exactes du programme et les techniques de changement des comportements, et décrit comment celles-ci modifieront les facteurs de motivation et les obstacles de chaque comportement cible. Elle devrait inclure des indicateurs quantifiables de succès.

• Utiliser la théorie du changement (ou cadre logique, T.25) pour planifier l'intervention, en décrivant la chaîne d'actions nécessaires depuis les activités planifiées jusqu'à l'impact prévu A.9, et en décrivant comment le changement sera suivi et évalué (M.2 et M.3).

• Évaluer chaque contexte et chaque communauté A.7 et éviter de faire des suppositions erronées sur ce qui fonctionnera. Une intervention qui fonctionne bien dans un contexte spécifique peut ne pas fonctionner dans un autre. La recherche formative peut être utilisée pour décider des facteurs de motivation et des obstacles à aborder. Cela peut renforcer la théorie du changement et permettre d'adapter davantage l'intervention aux besoins et au contexte spécifiques du public cible.

• Remettre en question les idées fausses sur l'impact du « matériel » sur le comportement en matière d'hygiène - par exemple, que l'infrastructure d'hygiène (P.2, P.3, P.4, P.5) ou la fourniture d'articles d'hygiène P.6 est tout ce qui est nécessaire déclencher et soutenir le changement des comportements. Des exemples de latrines désertes et de savon détourné à des fins domestiques au lieu du lavage des mains sont de bonnes illustrations de cette fausse idée.

• Piloter des interventions de changement des comportements en matière d'hygiène pendant le processus de conception. Les théories et modèles de changement des comportements B.2 sont faillibles et il est essentiel de les adapter, si nécessaire, pour augmenter leur faisabilité et leur acceptabilité.

• Veiller à ce que les interventions soient suivies et évaluées (chapitre  M ) pour identifier ce qui a fonctionné, ce qui n'a pas fonctionné (et pourquoi) et partager les résultats avec les autres parties prenantes, y compris les communautés. Les mécanismes de retour d'information T.13 sont également nécessaires pour comprendre le point de vue des communautés.