Le chapitre  F  donne un aperçu des différents cadres et approches qui visent à promouvoir des comportements WASH sûrs. Certains d'entre eux sont prêts à l'emploi ; d'autres doivent s'adapter aux conditions données.

Certaines approches sont conçues pour des groupes cibles spécifiques tels que les enfants, par exemple, « Fit for School » F.10 ou les Clubs de santé scolaires F.1, ou pour des comportements cibles spécifiques tels que l'assainissement ou le lavage des mains avec du savon, par exemple, Wash’Em F.22. Quelques-unes des approches sont plus adaptées à la mise en œuvre dans les communautés rurales, par exemple, l'Assainissement total piloté par la communauté F.2 ou la Participation à la transformation de l'hygiène et de l'assainissement F.6, tandis que d'autres ont été développés pour les institutions ou le contexte urbain, par exemple, le Marketing social F.21. Certaines approches peuvent être plus faciles à mettre en œuvre dans des contextes d'urgence aiguë ; d'autres sont plus adaptées aux situations chroniques. Le choix des approches sera également influencé par le niveau de risque pour la santé publique et la disponibilité du financement et des ressources. La plupart devront être adaptés au contexte socio-écologique spécifique.

En général, les approches de changement des comportements visent à promouvoir un ou plusieurs comportements sûrs ou sains au sein d'un groupe cible spécifique. Idéalement, les activités utilisées sont directement liées aux obstacles, aux facteurs de motivation et aux besoins du public (B.3, B.4, B.5, B.6, B.7) et comprennent des éléments interactifs et engageants (chapitre  C  et chapitre  E ). La plupart des approches ont été développées à partir de modèles théoriques de changement des comportements B.2 issus de la psychologie sociale et de la santé.

Il est important de savoir si l'approche choisie réussit à changer le comportement et les attitudes et normes qui y sont liées. Le suivi M.2 et l'évaluation M.3 peuvent identifier les résultats et l'impact et être utilisés pour modifier l'approche, améliorer les activités et les interventions et économiser des ressources à plus long terme. Certaines des approches décrites intègrent des outils et des stratégies d'évaluation à leurs activités de programme.

Processus et bonnes pratiques

• Les questions suivantes peuvent guider la sélection d'une approche spécifique de changement des comportements. La liste n'est pas exhaustive mais peut stimuler une réflexion plus approfondie et conduire à une décision éclairée sur l'approche la mieux adaptée au contexte spécifique.

• Quelles sont les directives et recommandations nationales ? Avant de choisir une approche de changement des comportements, consulter les directives nationales pour savoir quelles procédures ou approches sont déjà utilisées et quelles approches sont obligatoires. De nombreux pays ont des politiques nationales WASH ; ils peuvent déjà définir les cibles, les mécanismes de coordination, les cadres de suivi et d'évaluation et les normes à utiliser. Identifier quel ministère ou département est responsable de quel secteur et se renseigner sur leurs approches ou recommandations.

• Quelles sont les ressources disponibles pour le développement du programme ? Si le matériel existe déjà et est validé pour le contexte spécifique, envisager son utilisation. Cela peut économiser des ressources, telles que le temps nécessaire à l'adaptation et l'argent nécessaire à la production de nouveaux matériels.

• Quand est-il conseillé de sélectionner une approche et de préparer sa mise en œuvre ? Idéalement, sélectionner une approche potentielle appropriée au contexte lors de la planification de la préparation, ou lors de l'élaboration de plans à plus long terme. La sélection peut alors se faire en fonction des ressources disponibles, le personnel peut être formé et le matériel élaboré à l'avance.

• Quelle approche utiliser ? Cela dépend grandement des différents aspects contextuels. Plutôt que de fournir aux participants un ensemble incohérent de messages et d'activités tirés de différentes approches, il est plus efficace d'utiliser systématiquement un nombre limité d'approches, afin que le processus et les activités puissent être pleinement mis en œuvre. Dans les situations d'urgence, plusieurs approches peuvent être nécessaires pour cibler différents groupes dans la communauté touchée.

• Comment savoir que l'intervention a fait une différence? Évaluer l'impact et obtenir les commentaires de la communauté : adapter, améliorer et mettre à nouveau en œuvre.