Les installations sanitaires doivent être accessibles aux personnes handicapées, adaptées à la culture, bien entretenues (y compris le nettoyage, le réapprovisionnement en matériel de nettoyage anal et les réparations mineures) et proches de l'endroit où les personnes vivent. Elles doivent assurer une intimité conforme aux attentes des usagers et un dispositif de lavage des mains à proximité P.2. La technologie choisie doit être basée sur une évaluation systématique des conditions locales et des pratiques d'assainissement existantes (y compris les pratiques de nettoyage anal et les préférences pour s'asseoir ou s'accroupir), ainsi que sur les infrastructures existantes qui peuvent être rapidement réhabilitées.

Compte tenu des limites de temps et de ressources lors d'une intervention aiguë, la progression de la défécation à l'air libre vers des installations adéquates peut être graduelle. Si elles sont acceptables pour les utilisateurs, les installations sanitaires peuvent initialement être communales ou partagées pour subvenir rapidement aux besoins d'un grand nombre de personnes. Par exemple, des blocs sanitaires qui comprennent des toilettes accessibles aux personnes handicapées. Au moins 15% de toutes les toilettes publiques doivent être accessibles aux personnes handicapées, toutes les autres latrines étant construites de façon à éviter les obstacles et être aussi accessibles que possible. Les toilettes communes ou partagées doivent être converties en installations sanitaires domestiques au fil du temps, dans la mesure du possible. Les toilettes domestiques sont considérées comme idéales en termes de sécurité, de sûreté, de confort et de dignité pour l'utilisateur ; elles renforcent également les liens entre l’appropriation et l'entretien. L'indicateur Sphère suggéré pour une toilette commune non mixte est de 50 personnes par toilette (pendant la phase aiguë), devant rapidement être amélioré à un maximum de 20 personnes par toilette. La distance maximale suggérée entre un logement et une toilette commune est de 50 mètres.

La mise à disposition d'installations sanitaires doit permettre une gestion adéquate de l'hygiène menstruelle P.7 et une gestion sûre des excréta des enfants. Cela comprend la mise à disposition d'installations adaptées aux femmes (par exemple, des portes clairement signalisées et verrouillables, un bon éclairage, la mise à disposition de poubelles et d'installations de lavage à l'intérieur de la cabine), des options de confinement sûres séparées pour les excréments des enfants et des bébés, ou la fourniture d'articles d'hygiène jetables ou réutilisables tels que des serviettes hygiéniques, des couches ou des pots. Les installations doivent également garantir la sécurité des enfants et une utilisation acceptable (par exemple, des trous plus étroits pour empêcher que les enfants tombent dans les fosses). Les installations sanitaires doivent être conçues et construites en étroite consultation avec tous les groupes à risque, afin de réduire les menaces à la sûreté et à la sécurité des utilisateurs (en particulier les femmes et les filles).

Une attention particulière doit être accordée à la conception et à la mise en œuvre culturellement appropriées des installations, en particulier si des personnes de différents groupes culturels, ethniques et/ou religieux vivent ensemble. L'assainissement est une culture et les personnes ont toujours le choix d'utiliser ou non des toilettes. Elles peuvent ne pas les utiliser si elles sont jugées inappropriées, ne conviennent pas ou ne correspondent pas aux us et coutumes de l'utilisateur. Une conception culturellement appropriée prend en compte une interface utilisateur appropriée (pour les personnes qui s'assoient ou s'accroupient), les matériels de nettoyage anal que les utilisateurs trouvent acceptables (par exemple, du papier toilette, de l'eau, des bâtons ou des pierres), la volonté des différents groupes culturels d'utiliser les mêmes latrines, les tabous existants liés à l'utilisation des toilettes, à la gestion des déchets ou aux options de réutilisation potentielles ainsi qu'aux préférences et pratiques locales pour gérer les menstruations et éliminer les produits menstruels. Les croyances et les normes culturelles peuvent également affecter l'emplacement (les personnes peuvent ne pas vouloir être vues en train de visiter les toilettes) et l'orientation des installations (par exemple, les règles religieuses selon lesquelles les toilettes ne doivent pas faire face au point de prière). Cela peut également limiter les choix technologiques, par exemple, les urinoirs dans les sociétés musulmanes peuvent ne pas être une option. Les questions culturelles peuvent être multiples et doivent être abordées lors du diagnostic (chapitre  A ) pour comprendre et répondre de manière adéquate aux besoins, habitudes et pratiques des personnes.

Un assainissement géré en toute sécurité va au-delà du confinement initial des excréta sur place et de la fourniture de toilettes. Il prend également en compte la gestion efficace des boues de vidange et l'ensemble de la chaîne de service de l'assainissement. Il doit être aligné sur les systèmes locaux et les autorités responsables de la gestion des excréta et suivre les normes nationales si elles existent. Le « Compendium des technologies d'assainissement dans les situations d'urgence » fournit un aperçu structuré et des informations détaillées sur toutes les technologies pertinentes et leur applicabilité. La combinaison exacte de technologies dépend de divers paramètres tels que le contexte local, la phase d'intervention, les ressources disponibles, les compétences et les matériaux, les coûts, la récupération/réutilisation prévue des ressources ou les exigences de fonctionnement et d'entretien à plus long terme. Cela peut également impliquer des approches axées sur les marchés P.8 telles que l'engagement de prestataires locaux de services de vidange, la formation de fabricants locaux, le marketing de l'assainissement pour créer une demande de services d'assainissement F.21 ou l'implication de la communauté dans des programmes de travail contre rémunération.