Selon des études récentes, les principaux défis qui réduisent l'efficacité des technologies de lavage des mains existantes comprennent l'accès peu fiable à l'eau et au savon ; le manque d'appropriation, de fonctionnement et d’entretien au niveau communautaire et institutionnel ; la priorité donnée au savon distribué ou acheté pour la lessive, le bain et la vaisselle par rapport au lavage des mains ; un drainage insuffisant autour des stations de lavage des mains et des stations de lavage des mains qui se cassent facilement ou qui sont difficiles à utiliser pour certains.

La quantité d'eau minimale recommandée pour le lavage des mains dans les toilettes publiques est de 1 à 2 litres par utilisateur et par jour. Si l'alimentation en eau est canalisée, chaque lavage des mains peut utiliser 500 ml d'eau, bien que des robinets avec économiseur d'eau puissent réduire ce volume à 100-250 ml. Si l'eau courante n'est pas disponible, d'autres moyens de fournir un approvisionnement constant en eau doivent être fournis (comme l'utilisation de l'eau de pluie ou l'établissement de rotations pour remplir les réservoirs d'eau). La quantité minimale de savon requise pour l'hygiène personnelle - y compris le lavage des mains - est de 250 grammes par personne et par mois. Le savon est généralement fourni sous forme de barres, mais le savon liquide ou l'eau savonneuse peuvent être une alternative, en particulier lors de pandémies comme COVID-19 (pour éviter les points de contact partagés sur les barres de savon ou le manque de fournitures). Si ni eau ni savon ne sont disponibles, des produits alternatifs peuvent être utilisés (comme une solution chlorée à 0,05 % si le chlore est suffisamment disponible et ne concurrence pas d'autres utilisations telles que la désinfection de l'eau potable. Le savon et une solution chlorée à 0,05 % ne doivent pas être utilisés ensemble).

Les installations de lavage des mains doivent être conçues pour être inclusives et accessibles à tous les adultes et enfants, y compris les personnes handicapées. Tous les handicaps affectant la population ciblée doivent être évalués, par exemple, troubles visuels, moteurs ou mentaux. Les installations doivent être durables, robustes, faciles à nettoyer, à transporter et à construire. Il existe une grande variété d'options techniques, allant d'installations simples et peu coûteuses telles que des seaux avec un robinet (par exemple, un seau Oxfam), des Tippy Taps ou des installations de lavage des mains en groupe (comme le WASHaLOT), à des stations de lavage des mains permanentes plus robustes avec robinet(s). Le drainage des effluents est important pour garder la zone autour de l'installation de lavage des mains propre et hygiénique, non boueuse et non inondée. Les eaux grises peuvent être collectées dans un seau ou rejetées dans des canaux de drainage ouverts ou dans un égout fermé, ou directement dans une canalisation principale d’égout municipal.

Les installations de lavage des mains à proximité des toilettes pour femmes devraient être situées dans la cabine de toilette, si possible. Ceci favorise la dignité et l'intimité lors du lavage des mains après avoir manipulé des produits menstruels usagés, tout en encourageant des pratiques d'hygiène menstruelle sûres. Les femmes et les filles ne doivent pas être dissuadées de changer ou de laver les serviettes, de changer les tampons ou de vider les coupes menstruelles en raison du manque d'installations pour se laver les mains dans les toilettes. Idéalement, les installations de lavage des mains devraient être conçues de manière à pouvoir fonctionner en mode mains libres pour éviter la contamination croisée (par exemple, en utilisant des robinets à fermeture automatique, des pédales actionnées avec le pied ou des leviers actionnés avec le coude). Cependant, pour les personnes handicapées (par exemple, les utilisateurs de fauteuils roulants), des options manuelles peuvent toutefois être requises. Les robinets à fermeture automatique peuvent être une alternative : ils économisent l'eau, sont plus durables et les personnes n'ont pas besoin de toucher le robinet avec leurs doigts pour ouvrir et fermer l'alimentation en eau. Les installations de lavage des mains doivent être inclusives ; les enfants et les personnes à mobilité réduite (telles que les personnes en fauteuil roulant) doivent pouvoir accéder aux installations de lavage des mains pour les utiliser. Un éclairage adéquat doit être prévu pour que les personnes puissent utiliser les installations en toute sécurité la nuit. Des installations de lavage des mains attrayantes peuvent encourager l'utilisation T.4 et impliquer des utilisateurs dans leur conception et leur décoration peut accroître la familiarité et l'acceptation. Des supports d'information, d'éducation et de communication T.19 tels que des affiches ou des peintures sur les techniques de lavage des mains doivent être disponibles dans les stations de lavage des mains et être faciles à comprendre pour les personnes peu alphabétisées.

La promotion de l'hygiène (PH) devrait également encourager un séchage adéquat des mains après le lavage des mains, car les mains humides peuvent se recontaminer rapidement et potentiellement propager beaucoup plus de bactéries que les mains sèches. La solution la plus pragmatique est le séchage à l'air en agitant simplement les mains après le lavage des mains jusqu'à ce qu'elles soient sèches.