L'approche Fit for School (FIT) reconnaît WASH comme un facteur essentiel dans la création d'environnements d'apprentissage propices. Elle aide donc les ministères de l'Éducation (MoE) à appliquer la gestion axée sur les écoles pour mettre en œuvre les programmes nationaux de WASH dans les écoles (WinS). L'amélioration de l'accès à WASH s'attaque aux principaux déterminants de la santé et du bien-être.

L'approche FIT repose sur quatre principes fondamentaux : simplicité, durabilité, évolutivité et pensée systémique. Un programme WinS efficace doit être basé sur les meilleures données probantes possibles, être rentable et simple à mettre en œuvre dans toutes les écoles. L'approche vise à assurer la durabilité, la clarification des rôles et des responsabilités, l'allocation des ressources financières, ainsi que les systèmes fonctionnels de suivi M.2 qui informent les différents niveaux de gestion du programme.

L'exploitation des systèmes et des ressources existants est un élément essentiel de l'évolutivité de FIT. L'approche fonctionne à travers le secteur de l'éducation, en particulier au niveau infranational, pour établir une gestion et une mise en œuvre durables du programme au sein des structures locales. En introduisant des mesures de transparence des performances et de redevabilité M.4, le comportement organisationnel est guidé pour donner la priorité à WASH. La vitesse de mise en œuvre peut être lente au début, mais son orientation systémique garantit un changement à plus long terme et à grande échelle.

Conformément à ces principes, un ensemble d'interventions WinS à faible coût est développé, en fonction du contexte du pays, avec un accent particulier sur le développement d'installations de lavage des mains à faible coût, les activités quotidiennes d'hygiène de groupe, le déparasitage semestriel, et la création d'installations de nettoyage et de routines d'entretien pour les infrastructures WASH. L'institutionnalisation de ces interventions s'attaque à certaines des maladies les plus répandues chez les écoliers. Une infrastructure WASH de base et fonctionnelle est une condition préalable à un comportement d'hygiène positif. Pour offrir un environnement sain, les écoles doivent avoir accès à de l'eau potable P.3, à des toilettes utilisables et séparées par genre P.4, et à des installations de lavage des mains avec de l'eau et du savon P.2.

Outils et méthodes utilisés

• La gestion axée sur l'école (SBM) s'appuie sur la capacité des chefs d'établissement à gérer leurs écoles (y compris la gestion financière) et à s'engager avec la communauté scolaire au sens large. Les membres de la communauté peuvent contribuer de diverses manières à améliorer les conditions WASH dans l'école basée dans leur communauté ; cela pourrait inclure la construction d'installations de lavage des mains P.2, la participation au suivi M.5 ou le nettoyage, la réparation et l'entretien. Même les écoles aux ressources limitées peuvent initier le parcours pour améliorer les conditions et les routines WASH étape par étape.

• Les systèmes de Surveillance M.2 et de Redevabilité M.4 mesurent les améliorations par étapes qui sont rendues transparentes grâce à des tableaux de bord numériques. L'action pratique est guidée par l'utilisation des listes de contrôle T.2 tout en traduisant les performances en mesures reconnaissables.

• L'utilisation de mesures habilitantes telles que le soutien politique, l'alignement des parties prenantes, l'intégration dans la planification et l'allocation des ressources, et le renforcement des capacités à grande échelle par le biais du ministère de l'Éducation.

Applicabilité

L'approche FIT est principalement utilisée dans des contextes de développement utilisant le cadre scolaire pour soutenir l'institutionnalisation des comportements favorables à la santé chez les enfants. Elle peut être utilisée en conjonction avec l'Approche des trois étoiles F.11. Reconnaissant la valeur de la gestion axée sur les écoles, FIT renforce la capacité du secteur de l'éducation à mettre en œuvre et à surveiller WinS et ouvre les portes des écoles à des partenariats solides avec les parents et la communauté scolaire. Comme les ressources sont limitées, le soutien et les efforts des membres de la communauté, des gouvernements locaux et des ONG sont nécessaires pour combler les lacunes afin que les normes nationales WinS puissent être atteintes. L'implication de la communauté scolaire garantit que les solutions soient pragmatiques, abordables et adaptées au contexte local. L'approche FIT a été développée aux Philippines en étroite collaboration avec le ministère de l'Éducation et adaptée pour trois autres pays (Cambodge, RDP Lao et Indonésie) grâce à l'élaboration de modèles et de directives de mise en œuvre reproductibles. Comme les modèles ont été intégrés dans les programmes WinS, la mise à l'échelle dirigée par le gouvernement dans les pays partenaires respectifs est continue.

Principales exigences / investissements nécessaires

Au cœur de l'approche FIT se trouve le soutien aux écoles où qu'elles se trouvent dans leur parcours WinS. Capitaliser sur les systèmes et les ressources existants est une stratégie essentielle pour l'évolutivité et la durabilité. L'implication de tous les niveaux du système éducatif en partenariat avec la communauté scolaire est impérative pour maximiser l'appropriation, la transparence et la responsabilité. En attribuant des actions pratiques aux acteurs responsables, le succès du programme repose principalement sur l'effort collaboratif des parties prenantes concernées pour atteindre un certain statut WASH clairement conçu (voir également l'Approche des trois étoiles F.11).

Preuve d'efficacité

L'approche FIT s'est révélée très prometteuse en contribuant à la mise à l'échelle des programmes WinS. Par exemple, le ministère laotien de l'Éducation et des Sports a étendu l'approche de 22 écoles modèles à plus de 1 100 écoles en cinq ans. Les effets positifs des interventions visant à changer les routines quotidiennes ont été démontrés dans tous les pays. Par exemple, une étude à long terme aux Philippines montre une amélioration de la santé des enfants et une baisse de l'absentéisme dans les écoles participantes.

Faire

• Se concentrer sur les activités qui peuvent être facilement mises en œuvre sans nécessiter d'investissements majeurs et qui relèvent des compétences et des mandats de la main-d'œuvre gouvernementale

• Utiliser les ressources disponibles localement pour faciliter les achats et la logistique et simuler la situation réelle sur le long terme

• Promouvoir uniquement les interventions que le gouvernement pourrait et voudrait financer  de manière indépendante

Ne le faites pas

• Ne pas introduire d'interventions qui nécessitent un soutien externe pour leur entretien

Exemple pratique

Une étude longitudinale sur les résultats de santé a mesuré l'impact des interventions FIT dans les pays partenaires, en particulier au Cambodge, en Indonésie et en RDP Lao. Au cours de la période de mise en œuvre initiale de deux ans, de 2012 à 2014, il a été révélé que FIT contribuait à un meilleur accès aux installations WASH et à une meilleure pratique du lavage des mains avec du savon à des moments critiques. En outre, le programme a renforcé la mise en œuvre des programmes nationaux de déparasitage existants. Les pratiques quotidiennes de brossage des dents ont entraîné entre 17% et 37% de caries dentaires en moins chez les élèves des écoles participantes. Les interventions ont montré des effets positifs supplémentaires sur la santé en termes d'augmentation de poids et de réduction de l'absentéisme. Dans le programme WinS aux Philippines, les écoles publiques ont enregistré des améliorations impressionnantes dans leur conformité aux indicateurs WASH. Le nombre d'écoles répondant aux indicateurs et atteignant les normes nationales a triplé, passant de 9% au début du programme WinS à 26,5% des quelque 40 000 écoles participantes.