El desarrollo de Mum’s Magic Hands (MMH, por sus siglas en inglés, o "Manos mágicas de mamá") se basó en la investigación que indicaba que los motivadores emocionales como la crianza y afiliación pueden motivar a las madres a lavarse las manos con jabón. El programa MMH consiste de diferentes herramientas interactivas y creativas que utilizan los motivadores emocionales y de salud para aumentar la práctica del lavado de manos.

En 2014, Oxfam, en colaboración con Lifebuoy y Unilever, examinó los desafíos para lograr un lavado de manos eficaz con jabón en momentos clave. La investigación se realizó en tres países para comprender mejor los motivadores y barreras T.3 del lavado de manos con jabón. Se descubrió que la crianza (cuidado y educación de los hijos) es uno de los motivadores más poderosos que impulsan el lavado de manos con jabón entre las madres. Incluso durante una crisis, las madres siguen cuidando a sus hijos para que se desarrollen y tengan éxito en sus vidas. El lavado de manos encaja en esta narrativa de la "crianza" que lleva al "éxito”, no como una herramienta para la buena salud, sino como parte de un conjunto de valores o buenas maneras más amplio como cortarse las uñas, cepillarse y peinarse el cabello, la honestidad y el trabajo duro que son parte de “vivir una buena vida”. La afiliación (o la pertenencia a un grupo) también se consideró un factor impulsor en contextos de emergencia. Las madres tienden a unirse en emergencias, apoyándose la una a la otra y compartiendo recursos. Los hallazgos se utilizaron para diseñar un programa de cambio de comportamiento interactivo (capítulo  B ) llamado Mum’s Magic Hands con un conjunto de actividades y herramientas promocionales y un programa de capacitación para los promotores de higiene y los líderes del lavado de manos T.22, con el fin de fomentar el lavado de manos con jabón para evitar enfermedades como la diarrea. Una historia atractiva constituye el núcleo narrativo del programa, con juegos T.15 y actividades interactivas, Recompensas T.40 como tarjetas para rascar y certificados y varios “empujones” T.9, que incluyen pegatinas y recordatorios visuales. Los participantes se involucran a través de consultas y diálogos utilizando las herramientas, lo que conduce a acciones por parte de los grupos objetivo para garantizar el lavado de manos con jabón. No es un programa independiente, sino que debe integrarse en la respuesta de WASH. Recientemente, se hicieron adaptaciones para incluir la prevención del COVID-19, vinculada al lavado de manos. También se hicieron cambios para incluir a hombres y niños y concentrarse en su función en la promoción de la conducta de lavarse las manos.

Herramientas y métodos utilizados

Evaluación:

• Debate de grupos focales T.14
• Observación T.28
• Entrevista a informantes clave T.23
• Análisis de barreras y motivadores T.3

Promoción:

• Demonstración T.10
• Visitas al hogar T.18
• Material de IEC T.19
• Señales y empujones T.9
• Compromiso público T.37
• Recompensas e incentivos T.40
• Canciones y cuentos T.47
• Juegos y juguetes T.15

Monitoreo y evaluación:

• Mecanismo de retroalimentación T.13
• Entrevista a informantes clave T.23
• Observación T.28

Aplicabilidad

El enfoque de MMH se probó en diferentes fases, incluidos los contextos estables, frágiles y menos frágiles y probó ser relevante en cada fase en cuanto a la promoción de la conducta del lavado de manos. La experiencia demostró que el enfoque de MMH en emergencias es eficaz para dirigirse a las madres y otros cuidadores. El enfoque se investigó y los resultados ilustran que los cuidadores siguen desempeñando un papel importante en el bienestar de los niños, incluso en contextos impredecibles. Los materiales y herramientas de MMH pueden hacerse aún más interactivas cuando se prueban y adaptan previamente a los contextos relevantes. Esto puede incluir traducir el guión gráfico (storyboard) a los idiomas locales o cambiar las imágenes para hacerlo más aceptable y mejorar la comprensión. Se incluyó a los hombres y otros grupos como cuidadores, lo que ayudó a ampliar la inclusión en el grupo de población más amplio, aumentando el objetivo y alcance del cambio de conducta en el lavado de manos. En 2020, las herramientas también se probaron como respuesta a la pandemia de COVID-19.

Principales requisitos / Inversiones necesarias

Un conjunto de recursos de MMH está disponible, lo que incluye un guión gráfico, guiones visuales, pegatinas, material de formación y una guía de campo tanto para contextos de emergencia como para situaciones a largo plazo. Además, MMH necesita promotores de higiene capacitados para comprender el enfoque y un presupuesto para la traducción, impresión, y para capacitar a los promotores de higiene y a los líderes de la comunidad. Un ejemplo de plan de ejecución del programa con un cronograma sugerido se encuentra disponible, incluidas las sugerencias para el monitoreo M.2 utilizando ambos métodos cuantitativos como las observaciones T.28 estructuradas y métodos cualitativos como debates de grupos focales T.14. Es importante garantizar que también se proporcionen las instalaciones de WASH necesarias (P.2, P.3, P.4, P.5, P.6).

Pruebas de eficacia

El enfoque de MMH se utilizó ampliamente en todo el sector humanitario en diferentes contextos. Los colaboradores en la Coalición para la Higiene y el Cambio de Comportamiento implementaron MMH en Sudán del Sur y el norte de Siria. El enfoque fue eficaz en ambos contextos.

Visite

• Evaluar los materiales y herramientas previamente

• Contextualizar las herramientas y recursos para facilitar la aceptación

• Proporcionar capacitación para los promotores de higiene

No lo hagas.

• No se deben anular las opiniones de la comunidad y retroalimentación del ejercicio previo a la prueba

• No se debe implementar MMH en ausencia de instalaciones de hardware (instalaciones para lavarse las manos)

• No se debe creer que se tienen que realizar las actividades de forma secuencial o en un periodo determinado; el enfoque está diseñado para ser flexible y permitir que los actores de WASH para entren y salgan de ellas según lo permita el contexto

Ejemplo práctico

En Nepal y Filipinas, Oxfam trabaja con colaboradores locales de ejecución y el gobierno local. MMH ha sido un pilar fuerte del programa y se incorpora potencialmente a la capacidad local de los colaboradores, continuando más allá de la vida del proyecto. Asimismo, los materiales y herramientas se adaptaron y compartieron para evitar la transmisión del COVID-19 a través de la promoción del lavado de manos eficaz.