منهجية الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع تسهل على المجتمعات إجراء تقييمها وتحليلها الخاص بالتغوط في العراء وتعبئة السكان لتحديد وإيجاد حلول لاحتياجاتهم من الصرف الصحي والنظافة الشخصية. الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع يشجع السكان على تحسين وضعهم من خلال الاستفادة من المعرفة المحلية والتكنولوجيا والابتكار.

ينصب تركيز الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع على تغيير السلوك والعمل المجتمعي الجماعي. تستخدم العملية منهجيات وأنشطة تشاركية، مثل رسم خرائط المجتمع T.7 والممرات الميدانية T.52، لتيسير المجتمعات لتحليل ممارسات الصرف الصحي الخاصة بهم والمسار الفموي البرازي. يتضمن الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع سلسلة من الخطوات من بدء التحفيز المسبق إلى التحفيز والتحقق ومراقبة القضاء على التغوط في العراء. أثناء عملية "التحفيز"، تدرك المجتمعات أنها تبدو وكأنها تأكل غائط بعضها البعض، مما يحفزهم على أن يصبحوا مجتمعًا بدون تغوط في العراء. يتم استخدام كلمة "غائط" عن عمد لخلق استجابة عاطفية لإيجاد عمل مجتمعي. غالبًا ما يستغرق التحفيز ما بين ثلاث إلى خمس ساعات ويدعمه فريق من المنسقين. على الرغم من أن التحفيز أمر محوري في المنهجية، إلا أن الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع يتطلب أيضًا "تحفيزًا مسبقًا" جوهريًا (مثل الاجتماع مع القادة المحليين وجمع المعلومات) وأنشطة المتابعة. تتضمن الأنشطة ما بعد التحفيز وما بعد القضاء على التغوط في العراء الدعم الفني وزيارات المتابعة والتحقق من حالة القضاء على التغوط في العراء وإصدار الشهادات لها والاحتفالات والرصد المستمر M.2 والتقييم M.3 والتعلم (M.6، M.7، M.8). على الرغم من تركيزه في البداية على التغوط في العراء، فقد تم دمج الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع منذ ذلك الحين مع الأساليب التكميلية مثل البرمجة القائمة على السوق P.8 والتمويل والمنهجيات الأخرى في هذا الملخص، بما في ذلك غسل اليدين وصحة الحيض وبرامج النظافة الشخصية P.7. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تضمين أدوات التحفيز المكيفة لغسل اليدين بالصابون كمعايير في شهادة القضاء على التغوط في العراء.

الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المدرسة هو تكيف الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع لتحسين الصرف الصحي والنظافة الشخصية في البيئة المدرسية ومجتمعات المدرسة. المنهجية تستخدم المدارس، كمؤسسات محترمة في المجتمع، كنقاط دخول. يتم تحفيز المجتمعات المدرسية، بما في ذلك المتعلمين والمعلمين وأولياء الأمور ولجان إدارة المدرسة وموظفي إدارة المدرسة ورؤساء القرى. العملية والمنهجية والموارد تشبه الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع. قد يلعب الأطفال دورًا نشطًا كعوامل للتغيير طوال العملية ولكن التحفيز المسبق يجب أن يقيّم بعناية متى وكيف يتم إشراكهم، مع الالتزام بمبدأ "عدم إلحاق الضرر".

Tools and Methods used

ما قبل التحفيز: 

• المراقبة T.28
• الدراسة الاستقصائية للمعارف والمواقف والممارسات T.24
• إشراك الأبطال المحليين T.22

تقييم المجتمع والتحفيز:

• الممرات الميدانية T.52
• رسم خرائط المجتمع T.7
• مسارات وحواجز النقل T.53
• الأعراف الاجتماعية والعار والاشمئزازT.45 
• إشراك الأبطال المحليين T.22
• الالتزام العام T.37

ما بعد التحفيز: 

• الدعم الاجتماعي T.46
• المكافآت والحوافز T.40 من خلال عملية توزيع شهادات القضاء على التغوط في العراء
• المراقبة التشاركية M.5
• إمكانية الوصول وتدقيق السلامة T.1
• الزيارات التبادلية T.12

ما بعد القضاء على التغوط في العراء: 

• المراقبة التشاركية M.5
• إشراك الأبطال المحليين T.22]

Applicability

ظهر الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع في البداية ويستخدم على نطاق واسع في المجتمعات الريفية. على الرغم من أن الأمثلة قليلة نسبيًا، فقد تم تكييف الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع مع الإطارات الهشة وما بعد الطوارئ والبيئات الحضرية ومستوطنات اللاجئين (على سبيل المثال في بيديبيدي أوغندا وكوكس بازار، بنغلاديش). يوصى به في كثير من الأحيان لمرحلة التعافي عندما تكون احتياجات المجتمع أقل حدة. نظرًا للطبيعة الجماعية للنهج، لا يوصى باستخدام الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع للمجتمعات التي تعاني من الصراع الكامن وانخفاض التماسك الاجتماعي. قد يؤدي إثارة الاشمئزاز أيضًا إلى الشعور بالخزي الذي، إذا لم تتم معالجته، قد يؤدي إلى وصمة العار والتنمر للأفراد والجماعات الضعيفة T.45. قد تم تكييفه مع المناطق الهشة، لا سيما تلك ذات الوصول المحدود، من خلال استخدام نهج لامركزي حيث يقوم القادة المحليون والعاملون في صحة المجتمع بتسهيل العملية من خلال الدعم عن بعد و (أو) المتابعة عبر الهاتف.

Main Requirements / Investments Needed

يجب تخصيص الوقت لفهم الإطار الاجتماعي والبيئة المادية قبل التنفيذ، لا سيما في إطارات ما بعد الطوارئ والإطارات الهشة. نظرًا لعدم تقديم أي إعانات، غالبًا ما يُنظر إلى الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع على أنه فعال للغاية من حيث التكلفة. ومع ذلك، فهو ثقيل على الموارد البشرية ويتطلب زيارات متكررة للمجتمع في كل خطوة. يلزم التدريب والدعم المستمر للمنسقين لهذه الأنشطة على مستوى المجتمع. هناك حاجة أيضًا إلى الموارد للرصد والتحقق من القضاء على التغوط في العراء ومنح الشهادات.

Evidence of Effectiveness

هناك عدد محدود من الدراسات البحثية حول الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع ونتائجها مختلطة، غالبًا بسبب اختلاف عوامل التدخل وإطاراتها. تبقى الأسئلة أيضا حول استدامة النتائج. تشير النتائج إلى أن الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع هو الأكثر فعالية في القرى الصغيرة والنائية والمتماسكة ولديها قيادة محلية قوية ومستويات عالية من التغوط في العراء والتماسك الاجتماعي - ونادرًا في الأزمات الطويلة - لا يوجد تاريخ سابق للإعانات. في حالات ما بعد الطوارئ والإطارات الهشة، تزداد فعاليتها عندما تكون جزءًا من نهج الخدمات الصحية المتكاملة.

Do

• بالتأكد من إجراء المتابعة اللازمة قبل بدء التحفيز وما بعد التحفيز وما بعد القضاء على التغوط في العراء

• بالتأكد من امتلاك المنسقين للمهارات والمواقف والسلوك المطلوب واتباع مبادئ "عدم إلحاق الضرر" لتجنب الإيذاء ووصمة العار

• تشجيع السكان على القيام بالمهام بأنفسهم ودعم بعضهم البعض لتمكين وبناء الثقة بالنفس

Don't

• بالاعتماد فقط على التحفيز (من غير المرجح أن يؤدي التحفيز وحده إلى نتائج مستدامة)

• بالتقليل من احترام المجتمعات ولا تكن وقحًا أو تخبر السكان بما يجب عليهم فعله

• بافتراض أن جميع المجتمعات هي نفسها: بتفصيل الاستجابة للإطار المحلي واحتياجات المجموعات المختلفة

Practical Example

: في أفغانستان، نفذت مؤسسة تيرفند الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع في قرى العائدين وركزت جهودها على تسهيل لجان المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية والترويج لها وتسويقها وتدريبها T.55 وترك بناء وإنتاج وتوزيع المراحيض للمجتمع المحلي والأسر والتجار. وأجريت المتابعة من خلال الراديو T.38 والترويج على مستوى المجتمع المحلي. تم تضمين ممارسات النظافة الشخصية بشكل أكبر من خلال العمل عن كثب مع الملالي  T.22 الذين دمجوا رسائل النظافة الشخصية في تعاليم المجتمع.

في الفلبين، قدمت اليونيسيف نهجًا مرحليًا للصرف الصحي الشامل في أعقاب إعصار هايان. تم استخدام الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع وتسويق الصرف الصحي F.21 والاتصال الجماهيري C.5 لخلق الطلب مع إعلان حياة بدون تغوط في العراء بمجرد أن استخدمت جميع الأسر في المجتمع مرحاضًا صحيًا مع الصابون والماء في مكان قريب. قدم بعض المنفذين للأسر الفقيرة والضعيفة إعانات وقسائم عينية للمساعدة في بناء المراحيض. بمجرد أن تم تحقيق حياة بدون تغوط في العراء، تم تزويد المجتمعات بمكافآت مالية لتطوير المرافق بشكل أكبر.

شهد الصرف الصحي الشامل الموجه من قبل المجتمع أيضًا بعض النجاح في الصومال وجنوب السودان حيث حققت برامجF.2 والبرامج المدعمة للمراحيض السابقة نتائج محدودة. في كلا البلدين ، ورد أن البروتوكولات الخاصة بالسياق لتوجيه البرمجة كانت مهمة بشكل خاص بالنظر إلى السياقات الهشة التي يتم فيها تنفيذ البرمجة.