El enfoque de Diseño Centrado en el Comportamiento (BCD, por sus siglas en inglés) es un proceso de cinco pasos para diseñar intervenciones de cambio: (1) Valorar, (2) Desarrollar, (3) Crear, (4) Entregar y (5) Evaluar. Las intervenciones de BCD tienen como objetivo lograr un cambio de comportamiento creando sorpresa, provocando una reevaluación del comportamiento y alterando el entorno en el que se practica el comportamiento.

Las intervenciones de BCD utilizan tres principios de trabajo. En primer lugar, una intervención tiene que obtener la atención de los participantes. Para lograrlo, la intervención debe ser perceptible y sorprendente. En segundo lugar, una intervención debe incitar a los participantes a percibir el comportamiento objetivo como la mejor opción posible. Para lograr esto, se pide a los participantes que reevalúen el comportamiento. En tercer lugar, la intervención debe alterar el entorno en el que se practican los comportamientos, por ejemplo, modificando el entorno físico, estableciendo recordatorios o haciendo que el entorno sea más propicio para el nuevo comportamiento.

Para diseñar intervenciones que sigan estos principios, BCD ha desarrollado un proceso de cinco pasos. En el paso Valorar, los diseñadores del programa revisan y recopilan la evidencia existente sobre las prácticas y los determinantes de los comportamientos de interés, definen el comportamiento objetivo que se va a cambiar y plantean la hipótesis de una posible teoría de cambio para la intervención. En el paso Desarrollar, se lleva a cabo una investigación formativa para entender mejor las prácticas y los determinantes del comportamiento objetivo, desarrollar una teoría sólida del cambio y un resumen creativo que constituya la base del paso Crear. En este paso, un equipo creativo desarrolla conceptos para la intervención que se desarrollan aún más en un proceso iterativo de comentarios de los diseñadores del programa. Una vez que se acuerda el concepto de intervención, los materiales de intervención se desarrollan en un proceso iterativo de diseño, comentarios y prueba previa. En el paso posterior de Entregar, se implementan y monitorean las intervenciones. El paso final de Evaluar considera tanto los resultados (cambio de comportamiento) como el proceso de cambio (los mecanismos de cambio psicológico, social y físico de la campaña). El enfoque de BCD se ha utilizado para varias conductas de higiene y nutrición, pero también se pueden utilizar para otras programaciones de salud pública, diseño de productos y mucho más.

Herramientas y métodos utilizados

Las herramientas y los métodos de investigación de BCD hacen especial hincapié en los enfoques no cognitivos en lugar de los métodos basados en la conversación. Por lo tanto, para la recopilación de datos, BCD recomienda herramientas como videos T.30, observación T.28 y fotografías e intervenciones como señales y empujones T.9. Las siguientes herramientas de este Compendio podrían usarse para el enfoque de BCD:

Paso Desarrollar:

• Observación T.28
• Mapeo de partes interesadas T.49
• Votación con tarjetas y fichas T.31
• Foto voz y video participativo T.30
• Juegos y juguetes T.15

Paso Entregar:

• Historias de la comunidad T.47
• Juegos y juguetes T.15
• Embellecimiento T.4
• Canciones y cuentos T.47
• Teatro comunitario y teatro de marionetas T.6
• Señales y empujones T.9
• Compromiso público T.37

Paso Evaluar:

• Observación T.28
• Debate de grupos focales T.14
• Otras herramientas de las secciones evaluación y MEAL (capítulo  A  y capítulo  M ).

Aplicabilidad

El enfoque de BCD se puede utilizar en una amplia gama de contextos porque la investigación formativa llevada a cabo durante los pasos Evaluar y Desarrollar adapta la intervención al contexto y a la audiencia objetivo. Los principios de trabajo de BCD se extraen de la ciencia conductual y su procedimiento general ha sido corroborado a través de varios estudios de evaluación. BCD es útil para obtener nuevos conocimientos y desarrollar ideas innovadoras para abordar los desafíos persistentes en la higiene; también se puede utilizar para el diseño de productos. Otro punto fuerte son sus secuencias iterativas entre la investigación formativa, el diseño y las pruebas. Sin embargo, el enfoque completo requiere una estrecha colaboración entre varios equipos: los diseñadores del programa, los investigadores de campo, los diseñadores creativos y los miembros de la audiencia objetivo. Requiere considerables recursos humanos y un trabajo de campo intensivo. Lleva tiempo. Por lo tanto, BCD es menos idóneo para una respuesta de emergencia y entornos con recursos limitados.

Principales requisitos / Inversiones necesarias

Cada paso del enfoque BCD es mejor implementado por un individuo o equipo especializado (bibliotecarios, investigadores cualitativos, diseñadores creativos, especialistas en monitoreo y evaluación). BCD proporciona un marco para la colaboración entre estas disciplinas; que requiere entrenamiento para cada uno de los miembros del equipo. Los pasos A a B se pueden implementar en unas pocas semanas. La implementación de las otras fases depende en gran medida de los recursos disponibles y del diseño de la campaña.

Pruebas de eficacia

La eficacia de BCD para diseñar campañas de cambio de comportamiento en el contexto del desarrollo ha sido corroborada para varios comportamientos y contextos objetivo, como el lavado de manos con jabón (HWWS, por sus siglas en inglés) en India, varias conductas de higiene en Zambia, higiene de los alimentos en Nepal y lactancia materna en Indonesia. La campaña SuperAmma en India, por ejemplo, logró un 19% de HWWS (en comparación con el 4% en el control sin intervención) seis semanas después de la intervención y un 37% de HWWS (en comparación con el 6% en el control) seis meses después de la intervención. Después de un año, las tasas de lavado de manos seguían siendo del 29%.

Visite

• Colaborar con profesionales creativos y confiar en su experiencia para el paso de diseño

• Probar las ideas de la campaña desde el principio y con frecuencia. Esto indica lo que podría o no funcionar al principio del proceso

No lo hagas.

• No se debe saltar ninguno de los cinco pasos. Cada paso es obligatorio y agrega información importante al proceso de diseño

• No intentar realizar todos los pasos uno mismo. Una fortaleza de BCD es su capacidad para integrar profesionales con experiencia diversa. No se debe desperdiciar el potencial colaborativo del enfoque

Ejemplo práctico

La campaña SuperAmma en India tuvo como objetivo HWWS para las madres y sus hijos. Incluyó una reunión con el presidente de la aldea, un evento de la aldea y la escuela, un compromiso público T.37 de las madres a través de una ceremonia y exhibición pública de sus nombres, un compromiso público de los líderes locales a través de una exhibición de sus fotografías, reuniones con maestros de preescolar y películas animadas y representaciones que destacan el comportamiento limpio y ejemplar de SuperAmma. La campaña incitó a los participantes a revaluar HWWS como una actividad asociada con ser una madre protectora. El entorno fue “alterado” al instalar puntos oculares en las áreas de lavado de manos. Se generó sorpresa porque toda la campaña se presentó como un evento especial.