يعتبر المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للرضيع هو نهج شامل يخلق بيئة مواتية لتحسين سلوكيات النظافة الشخصية المنزلية. يسهل تبني ممارسات الرعاية المثلى أثناء الحمل والولادة والرضاعة بهدف تحسين نتائج صحة الطفل في السنوات الأولى من العمر.

يؤثر ابتلاع البراز والتعرض المطول للكائنات الدقيقة البرازية بسبب سوء ظروف المياه والصرف الصحي على مستوى الأسرة بشكل كبير على سوء التغذية والتقزم لدى الأطفال دون سن الثانية. هذا في المقام الأول لأن الأطفال يقضون وقتًا في الزحف ووضع الأشياء في أفواههم، مما يزيد من خطر تعرضهم لمسببات الأمراض. يهدف نهج المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للرضيع إلى منع التقزم من خلال الحد من الخلل المعوي البيئي والأمراض الأخرى المرتبطة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. نظرًا لأن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين يقضون معظم وقتهم في المنزل مع أمهاتهم أو مقدمي الرعاية، فإن التركيز ينصب على الأسر. بالإضافة إلى ذلك، يهدف النهج إلى الترويج لصحة الأم وتجنب العدوى بعد الولادة من خلال ضمان الوصول إلى المياه والصرف الصحي (P.3 و P.4) في المرافق الصحية وغرف الولادة وغرف ما بعد الولادة بما في ذلك ملاجئ الاستحمام. بالنسبة للنساء اللواتي لا يبقين في المرفق الصحي، يمكن دعم النظافة الشخصية بعد الولادة من خلال الترويج للنظافة الشخصية ومستلزمات النظافة الشخصية لاستخدامها في المنزل. لمنع الرضع من ابتلاع الملوثات هناك عدة إجراءات مطلوبة: غسل اليدين بانتظام والرضاعة الطبيعية الحصرية والتخلص الصحيح من براز الأطفال والتخزين الفعال للمياه والحد من التغوط في العراء في المجتمع وتنظيف مساحات اللعب والألعاب. غالبًا ما يقع عبء الأعمال المنزلية ورعاية الأطفال وجمع المياه على عاتق النساء والفتيات. من المهم دمج الحساسية الجنسانية E.3 في عوامل التدخل لضمان عدم زيادة هذا العبء وأنه يمكن تسخير منهجيات التحول الجنساني، على سبيل المثال، لإنشاء توزيع أكثر إنصافًا لرعاية الأطفال والمسؤوليات المنزلية والسماح للأمهات بقدر أكبر. المشاركة في صنع القرار.

Tools and Methods used

هذه ليست قائمة شاملة حيث يجب تكييف نهج المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال مع الإطار. بشكل عام، أي نشاط يمكن تطبيقه على مستوى الأسرة يكون وثيق الصلة بالمياه والصرف الصحي للأطفال. \

• التحليل الجنساني T.16
• مجموعات الرعاية T.5
• الإيضاح والعرض والإخبار T.10
• الزيارات التبادلية T.12
• قائمة المراجعة المؤسسية (على سبيل المثال في أجنحة ما بعد الولادة) T.20
• مخطط أصحاب المصلحة T.49
• الفرز لثلاث فئات T.51
• مواد المعلومات والتعليم والاتصالات T.19

Applicability

يعتبر نهج المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال أكثر ملاءمة إذا تم اعتماده وإدماجه في البرامج الصحية الوطنية (لا سيما برامج وسياسات صحة الأم والوليد والطفل) لأنه يضمن نهجًا متماسكًا من الحمل فصاعدًا. ومع ذلك، يمكن دمج التركيز على الأطفال دون سن الثانية واحتياجاتهم الخاصة في أي برنامج للترويج للنظافة الشخصية من المرحلة الحادة إلى مرحلة التطور.

Main Requirements / Investments Needed

يتطلب العمل مع النساء الحوامل والآباء الجدد مهارات محددة ويجب أخذها في الاعتبار عند تعيين أعضاء الفريق. قد يتطلب الأمر إنتاج أو تحسين أو تكييف المبادئ التوجيهية الحالية ومواد وكتيبات التدريب بالإضافة إلى تعزيز قدرات أصحاب المصلحة الرئيسيين. قد يحتاج الدعم المالي والموارد الخاصة بالمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال إلى التعبئة عبر قطاعات مختلفة مثل التعليم والصحة والتغذية والمياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية.

Evidence of Effectiveness

الأدلة متوفرة من إطارات مختلفة. تشير بعض الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعيشون في أسر "أنظف" (مثل أسر أكثر صحية وصحية) قد قللوا من العدوى الطفيلية وأقل خطورة من التهابات في الدماغ ونموًا خطيًا أكبر. تشير الأبحاث المحدودة إلى أن التخلص الصحيح من البراز (البشري والحيواني) في البيئة المنزلية المباشرة قد يقلل من أمراض الإسهال لدى الأطفال بأكثر من 30٪.

Do

• إجراء رسم خرائط لأصحاب المصلحة [T.49] عبر جميع القطاعات للتأكد من أن أنشطة المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال تعمل مع المبادرات الحالية [P.9] وتعظيم الكفاءات

• التنسيق على الأقل مع قطاعي الصحة والتغذية [P.9]: غسيل الأطفال هو نهج متكامل وليس تدخلاً قائمًا بذاته

Don't

• بالتركيز حصريًا على النساء، بل تتضمن مقدمي الرعاية الآخرين مثل الفتيات الصغيرات وكبار السن

• لا تنسوا الآباء في تصميم المنهج

Practical Example

في عام 2017 وضعت وزارة الصحة الإثيوبية إرشادات وطنية بشأن المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية العامة للأطفال، بدعم من اليونيسيف. توضح الإرشادات بالتفصيل كيف يوفر البرنامج الوطني الإثيوبي منصة لتعميم المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال من خلال هيكل المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية في البلاد. وهي تضم أربع وزارات - التعليم والمالية والصحة والموارد المائية - وفي بعض المناطق، الزراعة والتنمية الريفية وشؤون المرأة والطفل والشباب. يقع قسم خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية للأطفال عند تقاطع عوامل التدخل الحيوية لصحة الطفولة؛ توضح المبادئ التوجيهية نقاط الدخول البسيطة والأساليب الممكنة للبرمجة في شرق وجنوب أفريقيا.