Apuntar a estos determinantes puede generar cambios, por lo que es útil comprender algunos de los modelos y teorías de cambio de comportamiento. La aplicación de un modelo o teoría no excluye el uso de otro; a menudo hay superposición.

1. El Modelo de Creencias de Salud propone que cuanto más vulnerable se siente una persona a una amenaza para la salud y cuanto más la percibe como grave, más probable es que practique una conducta protectora. Por ejemplo, si el miedo al cólera es alto, es más probable que las personas sigan las recomendaciones para proteger sus fuentes de agua. La elección real del comportamiento depende de los beneficios anticipados del comportamiento y los costos/esfuerzos asociados.
2. La Teoría de la Motivación de Protección proporciona una explicación de por qué y cómo las personas manejan y toman decisiones en situaciones estresantes. Describe por qué las personas deciden si una situación es perjudicial para ellas (p. ej., su percepción del riesgo de contraer COVID-19 o ébola). Considera las recompensas de continuar con el comportamiento de riesgo, así como las consecuencias y los costos de tener un comportamiento de protección de la salud. Al igual que el Modelo de Creencias de Salud, la percepción de la amenaza para la salud depende de la vulnerabilidad percibida y la gravedad de una amenaza para la salud.
3. La Teoría Social Cognitiva introduce el concepto de autoeficacia, que puede describirse como la confianza de una persona en poder realizar una determinada conducta. Se cree que la autoeficacia predice el desempeño conductual directa e indirectamente a través de su influencia en la intención B.4. Por ejemplo, las personas pueden conocer un método de tratamiento de agua o una Solución de Rehidratación Oral para controlar la diarrea, pero pueden preocuparse por las proporciones incorrectas y carecer de confianza para aplicar sus conocimientos.
4. La Teoría del Comportamiento Planificado y la Teoría de Acción Razonada (figura 10) ampliada describen el comportamiento de las personas como dependiente de creencias personales que afectan su actitud (y posteriormente su intención, B.5) hacia la práctica de un comportamiento particular. La intención de actuar también se ve afectada por las “normas percibidas” de comportamiento en un contexto determinado. Por ejemplo, cómo se siente una persona acerca de usar una letrina compartida y si los demás aprueban o desaprueban esta práctica B.6. También se ve afectado por el “control conductual percibido” o el grado en que una persona cree que es capaz de tener el comportamiento (Habilidad y Autoeficacia, B.4).

5. La Teoría de la Conducta Normativa desglosa la construcción de las normas sociales en dos componentes: (1) la percepción de la persona del grado en que otras tienen el comportamiento y (2) el grado en que las demás esperan que la persona tenga el comportamiento (normas percibidas y reales). Ambos pueden ser fuertes impulsores y barreras de los comportamientos de higiene B.6.
6. El Modelo Transteórico (también conocido como Modelo de Etapas de Cambio, figura 11) propone que el cambio de comportamiento (tanto positivo como negativo) ocurre en seis etapas: Precontemplación, Contemplación, Preparación, Acción, Mantenimiento y/o Cesación. Las personas estarán en diferentes etapas y necesitarán diferente información, apoyo o intervenciones para pasar a la siguiente etapa. Por ejemplo, es posible que una madre ya haya considerado (contemplado) usar una bacinica para ayudar a manejar las heces de su hijo pequeño y puede decidir comprar una (preparación), pero es posible que aún no haya encontrado el tiempo o la motivación para cambiar su rutina y usarlo (acción). Para la mayoría de las etapas, se sugieren criterios de tiempo para la finalización. El modelo también incluye variables sociocognitivas como la autoeficacia y la expectativa de acción-resultado, que describen si se espera que el comportamiento lleve a los resultados.

7. El Modelo Socio-Ecológico (figura 12) sugiere que los comportamientos de salud están influenciados por impulsores y barreras en diferentes niveles (individual, familiar, comunitario y estructural); las actividades de promoción de la higiene (HP) deben estar dirigidas a estos diferentes niveles para efectuar el cambio. Por ejemplo, para introducir un nuevo método de tratamiento de agua, las actividades de HP pueden tener como objetivo aumentar la confianza de una persona (o la autoeficacia) y convertir el método en una “nueva normalidad” en la comunidad. La promoción también puede ser necesaria para promover el método en el departamento de WASH. La teoría proporciona un metamodelo para el cambio social y de comportamiento.

8. El Modelo de Impulsores de Comportamiento tiene como objetivo construir sobre el modelo socioecológico y, de manera similar, agrupa los motivadores y las barreras del comportamiento y el cambio de comportamiento en grupos psicológicos, sociológicos y ambientales, pero entra en detalles significativos sobre cada factor. Los factores psicológicos comprenden, entre otros, interés y actitud B.5 y autoeficacia e intención B.4. Los factores sociológicos incluyen influencias sociales y dinámicas comunitarias. Los factores ambientales incluyen el entorno de comunicación, definido como la información y las opiniones a las que está expuesto una persona, así como las alternativas emergentes y las barreras estructurales para los comportamientos.

Los enfoques como FOAM F.19, COMBI F.18 RANAS F.20, ABCD F.16 y DCC F.17 también describen modelos de cambio de comportamiento que incorporan muchos de los determinantes descritos anteriormente.