La metodología de la Comunicación para Impactar en Conductas (COMBI, por sus siglas en inglés) está diseñada para producir resultados de comportamientos, no solo para aumentar la concientización y el conocimiento. COMBI se basa en muchas disciplinas para diseñar estrategias de comunicación para el cambio de comportamiento: marketing, incidencia, relaciones públicas, educación, psicología y antropología. Se basa en experiencias exitosas tanto en el sector público como en el privado para fomentar la adopción de comportamientos específicos.
COMBI es un marco de planificación y un método de implementación que utiliza la comunicación de manera estratégica para lograr resultados sociales y de comportamientos positivos. Sus programas de comunicación están diseñados para involucrar a individuos, familias, comunidades y naciones y alentarles a considerar y tomar medidas sobre comportamientos específicos recomendados que podrían marcar una diferencia en la calidad de sus vidas.
COMBI implica los siguientes diez pasos:
El método comienza con una definición precisa de los resultados de comportamiento esperados en relación con las necesidades o los deseos de las personas. No se llevan a cabo actividades de comunicación hasta que se hayan seleccionado objetivos de comportamiento específicos en el paso 2 y se haya realizado un análisis situacional del mercado (SMA, por sus siglas en inglés) en el paso 3. “Análisis de mercado” aquí se utiliza en el sentido del marketing social F.21 de un comportamiento. El SMA implica escuchar a las personas y aprender acerca de sus percepciones de un comportamiento específico. Explora los factores que limitarían o facilitarían la adopción del comportamiento y las expectativas de las personas sobre los costos (tiempo, esfuerzo, dinero) en comparación con el valor del comportamiento. COMBI integra cinco áreas de acción de comunicación en su enfoque: (1) movilización política, relaciones públicas e incidencia, (2) movilización y participación comunitaria, (3) publicidad, promoción e incentivos, (4) venta personal, comunicación interpersonal y asesoramiento y (5) promoción en el punto de servicio.
COMBI es adecuado para todas las fases de respuesta y se puede aplicar tanto en un contexto rural como urbano. Un proceso de COMBI bien implementado también puede conducir a actividades apropiadas de preparación y mitigación con un mayor apoyo y participación de las comunidades involucradas. La metodología de COMBI ha sido ampliamente utilizada para identificar cambios de comportamiento relacionados con el control de brotes de enfermedades y acciones adecuadas para la prevención de enfermedades. COMBI se ha utilizado principalmente en el sector de la salud (pública), incluidas las intervenciones relacionadas con WASH. También se ha utilizado para lograr objetivos de cambio de comportamiento en un contexto de desarrollo social más amplio, incluso en intervenciones que abordan la violencia contra las mujeres o la educación de los niños. Un área potencial de aplicación de COMBI en el futuro puede ser abordar problemas de comportamiento relacionados con un mundo cada vez más urbanizado.
Las organizaciones que planifican solicitar COMBI deben asignar suficiente tiempo y recursos para el proceso y apresurar las evaluaciones, especialmente el proceso de escuchar a las personas. El personal debe estar bien capacitado en su aplicación y recibir apoyo continuo.
La metodología de COMBI se desarrolló en 1994. La OMS comenzó a utilizar el enfoque con éxito en el año 2000 en programas de control de enfermedades en países en desarrollo de todo el mundo. El requisito previo esencial para medir el impacto es tener resultados de comportamiento claros como objetivos del programa. Uno de los proyectos de COMBI más exitosos fue en Camboya, donde en un año UNICEF logró un aumento del 600% en el número de mujeres que realizan su primera visita prenatal entre 8 y 12 semanas posteriores a la falta de su período.
Ser muy específico y detallado sobre el comportamiento a tratar con COMBI
Planificar tiempo suficiente para aplicar todos los pasos del proceso de COMBI
Conectarse con e involucrar al grupo objetivo previsto del proceso de cambio de comportamiento
Llevar a cabo estudios de mercado sobre el comportamiento y los servicios deseados (p. ej., asistencia a clínicas que brindan un servicio específico)
No crear nuevas necesidades. En cambio, responder a las necesidades y deseos existentes.
No hacer suposiciones, sino utilizar métodos de investigación participativos para identificar las barreras y limitaciones reales que impiden o facilitan la adopción de comportamientos saludables.
En Johor Bahru, Malasia, un programa de COMBI de tres meses dio como resultado que el 85% de los hogares en las áreas muestreadas llevaran a cabo las tareas conductuales relacionadas con el control del dengue deseadas durante un período de 12 semanas. Tres meses después, el 70% seguía manteniendo las revisiones. COMBI también se ha aplicado con éxito en programas donde la salud y la higiene están interrelacionadas, p. ej., una intervención de control de la lepra en Bihar, India, donde COMBI contribuyó a un aumento en la detección temprana de casos al mejorar el número de personas que auto-informan a las clínicas (un aumento del 73% para las mujeres que informan). La metodología de COMBI también fue fundamental en la implementación exitosa de la comunicación sobre el comportamiento de la salud en Camboya, donde se aplicó en la planificación e implementación de una campaña nacional de comunicación para el cambio de comportamiento en la atención prenatal.
Lograr resultados de comportamientos positivos a través del uso de un marco de comunicación estratégico
WHO (2012): A Brief History of COMBI
WHO (2012): Impact Series #5. Communication-for-Behavioural Impact (COMBI) in the Field
WHO (2002): COMBI Design Process
The COMBI Institute (undated): Basics of Communication for Behavioral Impact
Zimmerman, R., DiClemente, R. et al. (2016): Introduction to Global Health Promotion, SOPHE, Jossey-Bass. ISBN: 978-1-118-89779-9
WHO, UNICEF, FAO (2012): COMBI Toolkit. Field Workbook for COMBI Planning Steps in Outbreak Response
WHO (2012): Applying COMBI to Ebola Control in Yambio, Southern Sudan
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