arrow_backEmergency WASH

B.2 نماذج ونظريات التغيير السلوكي

تشرح النماذج والنظريات السلوكية سبب تصرف السكان بطرق معينة وما الذي يؤثر على السلوك وكيف يمكن تغييره. تطورت العديد من النظريات المختلفة بمرور الوقت حيث يتم تعلم المزيد عن السلوك البشري ولكن في قلب معظم النظريات توجد عوامل اجتماعية وسلوكية (تسمى أيضًا المحددات) التي تحفز أو تعمل كحاجز للتغيير.

قد يؤدي استهداف هذه المحددات إلى إحداث تغيير، لذا من المفيد فهم بعض نماذج ونظريات تغيير السلوك. إن تطبيق نموذج أو نظرية ما لا يمنع استخدام نموذج أو نظرية أخرى؛ غالبًا ما يكون هناك تداخل.

  1. يوصي نموذج المعتقد الصحي أنه كلما شعر الشخص بأنه أكثر عرضة لتهديد صحي وكلما زاد إدراكه بأن التهديد خطير، زاد احتمال ممارسته لسلوك وقائي. على سبيل المثال، إذا كان الخوف من الكوليرا مرتفعًا، فمن المرجح أن يتبع السكان التوصيات لحماية مصادر المياه الخاصة بهم. الاختيار الفعلي للسلوك يعتمد على الفوائد المتوقعة للسلوك والتكاليف / الجهود المرتبطة به.
  2. نظرية دافع الحماية تقدم شرحًا لسبب وكيفية إدارة الأفراد واتخاذهم للقرارات في ظل المواقف العصيبة. يصف سبب تقرير الأفراد ما إذا كان الموقف ضارًا لهم (مثل إدراكهم لخطر الإصابة بكوفيد-19 أو الإيبولا). إنه يأخذ بعين الاعتبار مكافآت الاستمرار في السلوك المحفوف بالمخاطر بالإضافة إلى عواقب وتكاليف أداء السلوك الوقائي للصحة. على غرار نموذج المعتقدات الصحية، فإن إدراك التهديد الصحي يعتمد على الضعف المتصور وشدة التهديد الصحي.
  3. النظرية المعرفية الاجتماعية تقدم مفهوم الكفاءة الذاتية والذي يمكن وصفه بأنه ثقة الفرد في قدرته على أداء سلوك معين. يُعتقد أن الكفاءة الذاتية تتنبأ بالأداء السلوكي بشكل مباشر وغير مباشر من خلال تأثيرها على النية B.4. على سبيل المثال، قد يكون السكان على دراية بطريقة معالجة المياه أو محلول إعادة الترطيب الفموي لإدارة الإسهال، لكنهم قد يقلقون بشأن فهم النسب بشكل خاطئ ويفتقرون إلى الثقة لتطبيق معرفتهم.
  4. نظرية السلوك المخطط والنظرية الموسعة للعمل المعقول (الشكل أدناه) تصف سلوك السكان على أنه يعتمد على المعتقدات الشخصية التي تؤثر على موقفهم (وبالتالي النية، B.5) تجاه ممارسة سلوك معين. تتأثر نية العمل أيضًا بـ "المعايير المتصورة" للسلوك في مساق معين. على سبيل المثال، كيف يشعر الشخص حيال استخدام مرحاض مشترك وما إذا كان الآخرون يوافقون أو لا يوافقون على هذه الممارسة B.6. يتأثر أيضًا بـ "التحكم السلوكي المدرك" أو الدرجة التي يعتقد الشخص أنه قادر على أداء السلوك بها (القدرة والكفاءة الذاتية، B.4).
  5. Combined Theory of Reasoned Action and Theory of Planned Behaviour (adapted from Ajzen 1991 and 2006)نظرية السلوك المعياري تقسم بناء الأعراف الاجتماعية إلى عنصرين: (1) تصور الفرد لمدى أداء الآخرين للسلوك و(2) إلى أي مدى يتوقع الآخرون أن يقوم هذا الفرد بأداء السلوك (المعايير المتصورة والفعلية). قد يكون كلاهما دوافع قوية وعوائق لسلوكيات النظافة B.6.
  6. يقترح نموذج نظرية التغيير (المعروف أيضًا باسم نموذج مراحل التغيير، الشكل أدناه) أن تغيير السلوك (الإيجابي والسلبي) يحدث في ست مراحل: ما قبل التأمل و/أو التأمل و/أو التحضير و/أو العمل و/أو الصيانة و/أو التوقف. سيكون السكان في مراحل مختلفة وسيحتاجون إلى معلومات أو دعم أو تدخلات مختلفة للانتقال إلى المرحلة التالية. على سبيل المثال، ربما تكون الأم قد فكرت بالفعل (تفكير) في استخدام نونية للمساعدة في التعامل مع فضلات طفلها الصغير وقد تقرر شراء واحدة (مستحضر) لكنها ربما لم تجد الوقت أو الدافع لتغيير روتينها واستخدامه حتى الآن (عمل). بالنسبة لمعظم المراحل، يتم اقتراح معايير زمنية للإنجاز. يتضمن النموذج أيضًا المتغيرات الاجتماعية المعرفية مثل الكفاءة الذاتية وتوقع نتائج العمل والتي تصف ما إذا كان من المتوقع أن يؤدي السلوك إلى النتائج.

 Stages of Change Model (adapted from Prochaska and DiClemente)

 

  1. النموذج الاجتماعي البيئي (الشكل أدناه) يشير إلى أن السلوكيات الصحية تتأثر بالدوافع والعوائق على مختلف المستويات (الفرد والأسرة والمجتمع والهيكلية)؛ يجب أن تستهدف أنشطة الترويج للنظافة الشخصية هذه المستويات المختلفة لإحداث التغيير. على سبيل المثال، لتقديم طريقة جديدة لمعالجة المياه، قد تهدف أنشطة الترويج للنظافة الشخصية إلى زيادة ثقة الشخص (أو الكفاءة الذاتية) وجعل الطريقة "طبيعية جديدة" في المجتمع. قد تكون الدعوة ضرورية أيضًا لتعزيز الطريقة في قسم المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية. توفر النظرية نموذجًا مرجعيًا للتغيير الاجتماعي والسلوكي.

The Social-Ecological Model with Barriers and Drivers at Different Levels (adapted from McLeroy et al. 1988)

 

  1. نموذج الدوافع السلوكية يهدف إلى البناء على النموذج الاجتماعي والإيكولوجي ويجمع بالمثل محفزات وحواجز تغيير السلوك في مجموعات نفسية واجتماعية وبيئية ولكنه يدخل في تفاصيل مهمة حول كل عامل. تشمل العوامل النفسية، من بين أمور أخرى، الاهتمام والموقف B.5 والكفاءة الذاتية والنية B.4. العوامل الاجتماعية تشمل التأثيرات الاجتماعية وديناميات المجتمع. العوامل البيئية تشمل بيئة التواصل والتي تُعرّف على أنها المعلومات والآراء التي يتعرض لها الفرد بالإضافة إلى البدائل الناشئة والحواجز الهيكلية للسلوكيات.

مناهج مثل فوام F.19 وكومبي F.18 وراناس F.20 والمنهجية التي تركز على المحددات السلوكية F.16 والتصميم المتمحور حول السلوكF.17 تصف أيضًا نماذج تغيير السلوك التي تتضمن العديد من المحددات الموضحة أعلاه.

Process & Good Practice

  • الرجوع إلى النماذج والنظريات الاجتماعية والسلوكية للمساعدة في تحديد العوامل العديدة التي تؤثر على سلوك النظافة الشخصية. يمكن استخدامها لتخطيط التقييم (الفصل  A ) وتحديد الفجوات في الفهم واقتراح وتحسين مجالات التدخل ورصد وتقييم (الفصل M ) تدخل الترويج للنظافة الشخصية.

  • استخدم نموذج الدوافع الاجتماعية والإيكولوجية والسلوكية لاستكشاف الصورة الأكبر للتأثيرات على النظافة والتأكد من أن البرنامج يحدد لإجراءات كل مستوى.

  • فهم موقف الفرد من نموذج "مراحل التغيير". عند العمل مع الأفراد أو العائلات (على سبيل المثال في زيارات الأسرة، T.18) اسأل كيف يمكن لهذا الشخص الانتقال إلى المرحلة التالية وما هو الدعم الذي يحتاجه. قد يكون من المفيد أن تسأل الفرد عما قد يساعده وما الذي يعيق تقدمه.

  • ارجع إلى النماذج إذا كان التغيير بطيئًا أو كان السكان يبدون مقاومة لفهم كيفية حدوث التغيير بشكل أفضل وكيف يمكن تعديل البرنامج لمراعاة المحددات الاجتماعية والسلوكية المختلفة.

  • التنسيق مع الآخرين P.9 لإجراء تقييم مشترك لما يؤثر على السلوك في مساق معين ولتوسيع نطاق الإجراءات التي يمكن اتخاذها. لا يمكن لأي وكالة بمفردها العمل على جميع المحددات في وقت واحد.

     

Purpose

لتوفير إطار لكيفية حدوث تغيير السلوك والعوامل التي تؤثر على التغيير.

Important

  • يمكن لنماذج تغيير السلوك تبسيط تعقيد نظرية تغيير السلوك من خلال تحديد المحددات المختلفة التي تؤثر على السلوك.

  • هناك تداخل كبير بين النماذج والنظريات. تطورت النماذج (وستستمر في ذلك). لا يوجد نموذج واحد مثالي أو شامل.

  • من المهم تحديد واستكشاف الدوافع والعوائق المحددة في نماذج ونظريات تغيير السلوك وتطبيقها على تصميم تدخلات الترويج للنظافة الشخصية.

  • قد يوفر نموذج تغيير السلوك نقطة مرجعية مفيدة طوال دورة المشروع لتوجيه التقييم والتخطيط والتنفيذ والرصد والتقييم.

References

Behaviour Change Models and Theories

Petit, V. (2019): The Behavioural Drivers Model. A Conceptual Framework for Social and Behaviour Change Programming

Schmied, P. (2019): Social and Behaviour Change. Insights and Practice, GIZ

Schmied, P. (2017): Behaviour Change Toolkit for International Development Practitioners. Enabling People to Practice Positive Behaviours, People in Need

US Department of Health and Human Services (2005): Theory at a Glance. A Guide for Health Promotion Practice 2nd Edition

Norman, P., Conner, P. (2005): Predicting Health Behaviour: Research and Practice with Social Cognition Models 2nd Edition, Open University Press

Information and short films about models and theories of behaviour change used in health and hygiene promotion

Bedoya, D. (2020): The Health Belief Model

Smith, N. (2013): Trans-Theoretical Model of Behaviour Change

arrow_upward