Un groupe de soins est un groupe de 10 à 15 promoteurs volontaires communautaires qui acceptent de rendre visite régulièrement à 10 à 15 de leurs voisins et de partager des communications sur le changement des comportements en matière de santé et d'hygiène.

Un groupe de soins rencontre régulièrement un agent de vulgarisation ou de projet formé pour le soutien, la formation et la supervision, et pour discuter des problèmes ou des succès rencontrés lors de leurs visites à domicile dans le quartier. Il s'agit d'un modèle en cascade basé sur l'Éducation par les pairs T.29. Le modèle peut être utilisé avec une variété de groupes mais est généralement associé aux mères de jeunes enfants avec un accent sur la santé maternelle et infantile. Certains programmes stipulent au moins une mère enceinte ou allaitante comme critère pour les ménages visités. D'autres peuvent inclure un ménage avec des enfants de moins de deux ou cinq ans. Les mères formées sont des modèles dans leur communauté. Les groupes de soins sont choisis par les voisins sur la base de divers critères, comprenant généralement la littératie et la numératie de base pour assurer des rapports et une tenue de registres précis. Le nombre de ménages qu'ils couvrent est maintenu faible (10-15 ménages) afin que le volontariat ne devienne pas trop chronophage ; on s'attend à ce que les membres visitent chacun de leurs ménages assignés deux fois par mois. Le groupe de soins est également limité en taille pour faciliter un apprentissage interactif et participatif efficace. Les groupes reçoivent généralement des aides visuelles (telles que des tableaux à feuilles mobiles) pour soutenir leur travail. Les réunions des groupes de soins doivent suivre une structure spécifique et inclure des objectifs, des jeux T.15 ou des chansons T.47, le dépannage, l'apprentissage et l'essai d'un nouveau comportement, l'exploration des barrières et des solutions, et un engagement à pratiquer. Les visites à domicile T.18 peuvent alors suivre une structure similaire. Une supervision accompagnée d'un soutien observant les visites à domicile et donnant un retour d'information doit également être effectuée.

Applicabilité

Cette méthode est utilisée dans les contextes de développement mais peut être adaptée aux contextes aigus dans lesquels des visites plus fréquentes peuvent être nécessaires et les membres peuvent couvrir moins de ménages.

Faire

• Travailler en étroite collaboration avec la communauté pour concevoir et mettre en œuvre l'approche du groupe de soins

• Identifier les volontaires du groupe de soins avec la communauté, sur la base de critères convenus

• Rencontrer régulièrement le groupe de soins et fournir une supervision accompagnée d'un soutien

Ne le faites pas

• Ne pas avoir trop de volontaires dans chaque groupe de soins

• Ne pas donner à chaque volontaire d’un groupe de soins trop de foyers à visiter

• Ne pas négliger la tenue de registres précis pour surveiller et évaluer les résultats du Programme de groupes de soins

Exemple pratique

L'approche de groupes de soins a été utilisée dans plus de 28 pays dans des contextes de développement et d'urgence par différentes organisations et certains gouvernements. World Vision a commencé à piloter l'approche Nurturing Care Groups (NCG) avec un accent WASH au Ghana en 2019. Dans deux districts, 108 NCG ont été créés pour atteindre 75 000 personnes. Les comportements ciblés par les mères leaders comprenaient l'arrêt de la défécation à l'air libre et le lavage des mains avec du savon à des moments critiques. Une évaluation de 2021 a révélé que les NCG avaient un impact significatif sur des indicateurs tels que la réduction des E. coli détectables dans l'eau potable de 32% à 8% et l'augmentation de la disponibilité du savon de 34% à 84%. L'accès à l'assainissement de base n'a que légèrement augmenté (7 points de pourcentage de plus que le groupe témoin), mais il y a eu des preuves d'améliorations dans l'enclos des animaux et une réduction de la stigmatisation envers la gestion de l'hygiène menstruelle.