El proceso de Wash’Em permite a los trabajadores humanitarios diseñar rápidamente programas de cambio de comportamiento para el lavado de manos basados en evidencia y específicos del contexto. Utiliza cinco herramientas de evaluación rápida para comprender mejor los determinantes del comportamiento. Los hallazgos de las herramientas se ingresan en el software de Wash’Em que proporciona recomendaciones de programas personalizadas.
El proceso de Wash’Em consta de cinco herramientas de evaluación rápida que exploran diferentes determinantes del comportamiento de lavado de manos. Las herramientas de evaluación están diseñadas específicamente para contextos de emergencia y para ayudar al diseño de programas. Los datos de la evaluación se ingresan en el software de diseño del programa de Wash’Em junto con los datos sobre el contexto y las limitaciones del programa (p. ej., tiempo, presupuesto y seguridad). El software genera entre cinco y nueve actividades de promoción de la higiene recomendadas. El software Wash’Em contiene 80 actividades de promoción del lavado de manos, cada una con instrucciones paso a paso, consejos y orientación sobre presupuesto, adquisición e implementación. Por lo general, el proceso completo de Wash’Em se puede completar en menos de una semana. A pesar de ser un proceso rápido, Wash’Em pone un fuerte énfasis en comprender el comportamiento de manera integral y garantizar que las comunidades afectadas por la crisis estén en el centro del diseño del programa. Las herramientas de Wash’Em se han desarrollado durante varios años como parte de un consorcio de investigadores, profesionales humanitarios y expertos en aprendizaje y desarrollo de software. El proceso y las actividades de Wash’Em se basan en múltiples teorías de comportamiento y son el resultado de revisiones de literatura, entrevistas con trabajadores humanitarios e investigaciones cualitativas en profundidad en diferentes entornos humanitarios. Wash’Em se ha utilizado para prevenir y responder a brotes (incluso COVID-19, cólera y ébola) y en respuesta a sequías, inundaciones y tifones. Wash’Em también se ha utilizado en una variedad de entornos afectados por conflictos con desplazados internos y refugiados que viven en campamentos o asentamientos informales.
Valoración: Wash’Em utiliza cinco herramientas de valoración rápida con actividades interactivas para aprender sobre el entorno propicio, las percepciones de la enfermedad, los motivos, los posibles canales de entrega y las experiencias más amplias de las personas con respecto a la crisis. Incluye herramientas y métodos como demostración T.10, debate de grupos focales T.14 y entrevistas individuales T.23.
Implementación: cubre las mejoras de infraestructura para las instalaciones de lavado de manos P.2, la participación de la comunidad (capítulo E ), las actividades a nivel del hogar y las historias motivacionales. Las actividades están diseñadas para ir más allá de la educación en higiene y utilizar técnicas de cambio de comportamiento (capítulo B ) para hacer que las personas piensen de manera diferente sobre el lavado de manos, para motivar a las personas a tomar acción, hacer que el lavado de manos sea conveniente y deseable, recompensar el buen comportamiento y hacer que el lavado de manos sea normativo.
El proceso de Wash’Em se diseñó principalmente para su uso en emergencias, pero también se puede aplicar en contextos de estabilización y recuperación a más largo plazo. Es rápido, requiere poco personal y se enfoca en los determinantes más importantes en una crisis. Wash’Em se ha utilizado en más de 80 crisis y se ha mejorado iterativamente para fortalecer su validez y confiabilidad. Todas las herramientas son cualitativas y tienen como objetivo capturar la mayor diversidad posible en el muestreo. Wash’Em solo se puede utilizar para promover el lavado de manos. Los usuarios pueden adaptar las herramientas y recomendaciones para incorporar otros comportamientos. Funciona mejor cuando se incorpora a las propuestas durante el inicio de una crisis y se utiliza para guiar el diseño del programa. También se puede utilizar para adaptar programas a más largo plazo. Wash’Em está diseñado para explorar las prácticas de lavado de manos a nivel comunitario y tal vez no sea el mejor enfoque para las escuelas o los centros de salud, ya que a menudo existen diferentes determinantes que impulsan el comportamiento dentro de las instituciones.
El proceso de Wash’Em fue desarrollado para ser rápido y fácil de completar y requiere, en promedio, una semana para implementarlo cuando se usa por primera vez. Esto incluye un día para familiarizarse con los recursos de capacitación, uno o dos días para capacitar y practicar con el equipo, dos o tres días para recopilar los datos y un día para resumir los datos y generar recomendaciones. Se recomienda un mínimo de seis personas (tres grupos de dos) para la recopilación de datos. El proceso requiere acceso a una computadora y acceso a dispositivos que puedan grabar videos. No se necesitan conocimientos previos de teoría del comportamiento.
La evidencia existente y la teoría del comportamiento B.2 se han utilizado para informar todas las etapas del desarrollo de Wash’Em. El enfoque da la bienvenida a las consultas con humanitarios y la retroalimentación continua para mejorar iterativamente el proceso. Wash’Em es un nuevo enfoque (lanzado en 2020) pero ya ha sido evaluado por más de 50 organizaciones en 80 crisis. Los estudios de casos de su uso se pueden encontrar en el sitio web de Wash’Em. Se está realizando una evaluación para comprender mejor su eficacia y se encuentran disponibles recomendaciones para monitorear y evaluar los programas diseñados por Wash’Em.
Centrarse en la meta de que las personas se laven las manos con jabón con más frecuencia en lugar de con más profundidad
Trabajar con otras organizaciones durante la capacitación de Wash’Em, la recopilación de datos e intercambio de resultados
Pedir apoyo o brindar comentarios: support@washem.info
Asignar fondos apropiados para permitir la implementación de las actividades de Wash’Em
No se debe asumir que el conocimiento hará que las personas sean más propensas a lavarse las manos con jabón
No socavar la importancia de la infraestructura y los productos para el lavado de manos en su programa de promoción del lavado de manos
Se encuentran disponibles varios estudios de casos de organizaciones que han utilizado Wash’Em. En Filipinas, Wash’Em fue utilizado por el Grupo Temático de WASH (incluidos ACF, Oxfam, Samaritan’s Purse y UNICEF) para la recuperación del Super tifón Mangkhut. Diez gerentes de programas de WASH y miembros del gobierno fueron capacitados. La recolección de datos llevó 2.5 días. Desde entonces, los socios del Grupo Temático han repetido el proceso en la región de Mindanao, afectada por el conflicto, y como parte de la respuesta al COVID-19. Un video y un estudio de caso sobre su experiencia están disponibles.
Diseñar rápidamente programas de cambio de comportamiento para el lavado de manos basados en la evidencia y adaptados al contexto en emergencias
Wash’Em (undated): Wash’Em Website
White, S., Heath, T. et al. (2018): Designing Evidence-Based and Context-Specific Hygiene Programs in Emergencies: Could There be an App for That?, WEDC, Loughborough University
White, S. (2019): Wash’Em Webinar: Doing Hygiene Programming Better, CAWST
Mills, O., White, S. et al. (2019): Wash’Em Launch Webinar, CAWST
White, S., Dreibelbis, R. et al. (2020): The Determinants of Handwashing Behaviour in Domestic Settings: An Integrative Systematic Review, International Journal of Hygiene and Environmental Health. Vol. 227
Wash’Em (2021): Wash’Em and the COVID-19 Response, LSHTM, ACF, CAWST
White, S. (2021): How Can Implementers Use Evidence to Inform Their Handwashing Programme Design?, LSHTM, ACF, CAWST
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