arrow_backEmergency WASH

P.5 الوصول إلى إدارة النفايات الصلبة (SWM) و إدارة نفايات الرعاية الصحية(HCWM) و مكافحة نواقل المرض

تعرف النفايات الصلبة بأنها المنتجات الصلبة غير المرغوب فيها التي ينتجها المجتمع؛ إنها المنتجات الثانوية لأي عملية أو الأشياء غير المرغوب فيها التي يتم التخلص منها بعد الاستخدام. إدارة النفايات الصلبة  (SWM) تشمل جميع الخطوات والعمليات المطلوبة لإدارة النفايات من المنازل وداخل المجتمعات حتى إعادة استخدامها أو التخلص النهائي منها.

جزء مهم من إدارة النفايات الصلبة في البيئات الإنسانية هو إدارة نفايات الرعاية الصحية (HCWM). يشير هذا إلى التعامل الآمن والتخلص من أي نفايات طبية (مثل الحقن والضمادات) المتولدة داخل الهياكل الصحية مثل المستشفيات ومراكز التغذية ومواقع التطعيم المؤقتة.

كما تحتاج إدارة النفايات الصلبة إلى تنظيم من قبل الحكومة. من الضروري فصل مجاري النفايات على المستوى المنزلي لتحقيق مستويات عالية من إعادة التدوير وإعادة الاستخدام. عادة ما تكون جمع النفايات الصلبة والتخلص منها مسؤولية البلدية، على الرغم من أن هذه الخدمة عادة - حيثما وجدت - تقتصر على إزالة النفايات الصلبة غير المنفصلة إلى مكب نفايات محلي. قد تتراكم النفايات الصلبة غير المجمعة في الشوارع أو الأماكن العامة الأخرى وتصبح مصدرًا للتلوث وأرضًا خصبة لنواقل المرض. يقوم السكان في بعض الأحيان بإشعال النار فيها، مما يؤدي إلى نشوب حريق وإطلاق مواد كيميائية سامة في البيئة، مما يؤدي إلى تلويث الهواء والأرض والمياه الجوفية. قد تؤدي خدمات إدارة النفايات الصلبة السيئة إلى مخاطر صحية شديدة وتلوث بيئي. تتطلب إدارة النفايات في المساقات الإنسانية تعاونًا وثيقًا مع المجتمع والبلدية والسلطات الصحية. يجب أن تعطي عوامل تدخل إدارة النفايات الصلبة الإنسانية البلدية الأولوية للنتائج المستدامة المجتمعية باستخدام نهج الاقتصاد الدائري والحد من النفايات والتلوث وزيادة إعادة التدوير. يجب تقليل النفايات التي يجب نقلها للتخلص منها نهائيًا أو التخزين إلى أدنى حد والتخلص منها في مكب نفايات صحي يمنع تلوث المياه الجوفية ووصول نواقل المرض إليها. تشكل النفايات العضوية كمية كبيرة من إجمالي النفايات الصلبة؛ يمكن فصلها وجمعها وإعادة تدويرها إلى منتجات ذات قيمة (مثل السماد العضوي) وتستخدم كمصدر للطاقة أو الغذاء ليرقات الحشرات والتي يمكن استخدامها بعد ذلك كغذاء للأسماك أو الدواجن. يتكون رصيد النفايات من البلاستيك والورق والمعادن والمنسوجات. توجد إمكانيات إعادة التدوير لمجاري النفايات الجافة هذه ولكنها مرتبطة بالمساق. يجب مراعاة جوانب استرداد التكلفة في إدارة النفايات الصلبة لضمان الاستدامة.

يعد إدارة نفايات الرعاية الصحية أمرًا بالغ الأهمية لمنع انتشار الأمراض، على سبيل المثال، من النفايات الملوثة أثناء تفشي الأوبئة مثل الإيبولا والكوليرا وكوفيد 19. أثناء تفشي الأوبئة، يجب توفير معدات الحماية الشخصية للموظفين العاملين في إدارة نفايات الرعاية الصحية؛ ومع ذلك ونتيجة لذلك، قد يزداد حجم معدات الحماية الشخصية التي تستخدم لمرة واحدة بشكل كبير. يجب معالجة النفايات الملوثة بشكل صحيح لمنع التهديد الصحي لموظفي الصحة والصرف الصحي في المرافق الصحية والجمهور في المجتمعات المجاورة أو المحلية. يجب فصل نفايات الرعاية الصحية من المصدر وجمعها ومعالجتها وتدميرها بأمان في محارق مركزية متخصصة. يتم وضع اللوائح الخاصة بإدارة نفايات الرعاية الصحية على المستوى الوطني وتختلف من بلد إلى آخر، على سبيل المثال في بعض البلدان، يُسمح باستخدام محارق النفايات الطبية ذات التقنية المنخفضة والحرارة العالية واللامركزية ولكن في بلدان أخرى لا يُسمح بذلك. اللوائح الوطنية ستغطي أيضًا فصل النفايات عند نقطة الإنتاج.

نادرًا ما يحصل عمال الصرف الصحي على اعتراف بعملهم وغالبًا ما يتقاضون أجورًا زهيدة ونتيجة لذلك، قد لا يكون لديهم دافع. لتحفيز الموظفين، قد يكون من المفيد، بموافقة السلطات أو قسم المستشفى / العيادة المسؤول عن التنظيف، إنشاء قسم "المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية" داخل مرافق الرعاية الصحية وتوفير التدريب في مختلف تخصصات المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية والوقاية من العدوى ومكافحتها من أجل الرعاية الصحية لموظفي الصرف الصحي.

مكافحة النواقل هي أي طريقة للحد من أو استئصال الثدييات أو الطيور أو الحشرات أو غيرها من المفصليات التي تنقل مسببات الأمراض. النواقل هي كائنات حية حاملة للأمراض تنقل المرض من إنسان إلى إنسان أو من حيوان إلى إنسان. تتسبب النواقل في أكثر من 17٪ من جميع الأمراض المعدية على مستوى العالم وتتسبب في أكثر من 700,000 حالة وفاة سنويًا. أكثر أنواع نواقل المرض شيوعًا هي الحشرات الماصة للدم التي تنقل المرض عن طريق نقل الكائنات الحية الدقيقة الحاملة للمرض من مضيف إلى آخر. أكثر الأمراض التي تنقلها النواقل شيوعًا هي الملاريا (التي تنتشر من خلال بعوض الأنوفيلا) وحمى الدنك (تنتشر من خلال بعوض الزاعجة) وداء الليشمانيات (ينتشر من خلال ذباب الرمل). تعتبر برك المياه الراكدة، بسبب سوء تصريف المياه الرمادية ومياه الأمطار، أرضًا خصبة لتكاثر البعوض. هناك ارتباط قوي بين النفايات السائلة والصلبة والأمراض التي تنتشر عن طريق نواقل المرض. التغوط في العراء أو سوء إدارة الفضلات يؤدي إلى زيادة انتقال أمراض الفم والبراز مثل الكوليرا بسبب وجود الذباب الذي يلوث الطعام. عدم كفاية إدارة النفايات الصلبة يؤدي إلى انتشار نواقل المرض الحاملة للأمراض مثل الجرذان وذباب الرمل. كما يمكن للنفايات الصلبة مثل الأكياس البلاستيكية أن تسد الصرف وتؤدي إلى تكون برك المياه الراكدة. يجب على الرسائل الصحية ومشاركة المعلومات أن تجعل السكان على دراية بالأمراض المنقولة بنواقل المرض المحتملة. يجب أن تضمن الاستجابة الإنسانية أن الأفراد والمجتمعات والحكومات المحلية يملكون الأدوات والموارد الصحيحة لتحديد المصادر وتقليل الإصابات المحتملة أو القضاء عليها.

يوفر اسفير قائمة بالمعايير والمؤشرات لإدارة النفايات الصلبة وإدارة نفايات الرعاية الصحية ومكافحة نواقل المرض.

Process & Good Practice

  • تخطيط وتنفيذ خدمات إدارة النفايات الصلبة وتدابير مكافحة ناقلات الأمراض بالتنسيق مع المستخدمين والهيئات والسلطات ذات الصلة ومقدمي الخدمات المحتملين أو الحاليين P.9.

  • مناقشة ووضع خطط مجتمعية لإزالة الأنقاض والمياه الراكدة (من الأمطار أو المياه الرمادية) والنفايات الصلبة حول مواقعهم لحمايتهم من نواقل المرض. 

  • ضع في اعتبارك الاستعانة بمشورة الخبراء حول كيفية التعامل مع النفايات وخاصة الخبراء المحليين الذين قد يفهمون المساق والفرص بشكل أفضل. ضمان مشاركة المجتمع المتأثر في عملية صنع القرار وتبادل المعلومات الخاصة بالممارسات المجتمعية والمحددات النفسية والاجتماعية.

  • يؤخذ بعين الاعتبار طريقة تأثير النفايات الصلبة على مجالات الصرف الصحي الأخرى. على سبيل المثال، يمكن أن تسد القمامة قنوات مياه العواصف، مما يؤدي إلى وجود مياه راكدة وتدفقات تؤدي إلى حدوث فيضانات. قد تقوم النفايات الصلبة التي يتم إلقاؤها في مراحيض الحفر بعرقلة إزالة الحمأة ومعالجتها وإعادة استخدامها / التخلص من حمأة البراز المجمعة في الحفر.

  • تكييف استراتيجيات تغيير السلوك (الفصل  B ) وإطارات العمل والمنهجيات (الفصل F ) لمعالجة قضايا إدارة النفايات الصلبة.

  • حماية الموظفين والاستثمار فيهم. في العديد من المجتمعات، يعتبر العمل مع النفايات وضعًا منخفضًا ويمكن وصمه، على الرغم من أن فصل النفايات وإعادة التدوير وإعادة الاستخدام هي مهام تتطلب مهارات عالية. التواصل (الفصل  C ) والدفاع P.10 والاستثمار في الموظفين من خلال التدريب والملابس والمعدات الواقية تعتبر أمورًا مهمة.

  • حدد طرقًا لجعل استرداد النفايات مربحًا إن أمكن. تقديم الدعم الفني وكذلك التدريب والاستثمار في مهارات العمل مثل مسك الدفاتر وتسويق النفايات المعاد تدويرها أو المعاد تدويرها بطريقة محسنة إذا لزم الأمر.

  • قلل من النفايات الإضافية الناتجة عن التدخل الإنساني كلما أمكن ذلك و/أو ضع في اعتبارك احتياجات إدارة النفايات الإضافية الناتجة عن التدخل، مثل تغليف أدوات النظافة أو توزيع المياه المعبأة التي يمكن أن تخلق نفايات كبيرة. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا الدعوة P.10 إلى القطاعات الأخرى (على سبيل المثال لتجنب توصيل الأغذية في حاويات تستخدم مرة واحدة)

  • إيلاء اهتمام خاص للتخلص من المنتجات المستخدمة أثناء الدورة الشهرية P.7 في المدارس والمرافق التعليمية الأخرى.

  • تحديد تدابير التخفيف لمكافحة ناقلات الأمراض وانتشار الأمراض، بما في ذلك استخدام شبكات أو ستائر مبيدات الحشرات طويلة الأمد والتبخير ورش المبيدات الحشرية وإزالة النفايات الصلبة وتحسين الصرف والتخلص من المياه الراكدة في المنازل أو حولها. تتطلب كل هذه الإجراءات المشاركة المجتمعية (الفصل  E ) حتى تكون فعالة.

     

Purpose

حماية الصحة العامة والبيئة وذلك بوصل انتقال الأمراض المنقولة بنواقل المرض في المجتمع والمراكز الصحية والمرافق التعليمية.

Important

  • تلعب إدارة النفايات الصلبة (SWM) دورًا مهمًا في المساقات الإنسانية لحماية الصحة وتقليل الأضرار التي تلحق بالبيئة الطبيعية. يصف فصل مجاري النفايات وتقليل النفايات وإعادة تدوير النفايات والتخلص الآمن منها.

  • النفايات الخاصة بالرعاية الصحية لها متطلبات محددة للفصل والاحتواء والمعالجة والتخلص. النفايات الطبية والمنتجات الثانوية تغطي مجموعة متنوعة من المواد التي يجب إدارتها بأمان للسيطرة على العدوى وخلق بيئة آمنة وصحية للمرضى ومقدمي الرعاية والموظفين.

  • المعالجة غير الصحيحة للنفايات السائلة والصلبة والتخلص منها قد تسهل انتقال الأمراض المنقولة بنواقل المرض مثل الجرذان والذباب والبعوض. إزالة النفايات الصلبة ستمنع انسداد قنوات الصرف وتحمي المجتمع من الفيضانات.

  • يمكن لمروجي النظافة تسهيل التعاون بين السكان المتأثرين وأصحاب المصلحة الآخرين في مجال المياه والصرف الصحي والنظافة الشخصية لمعالجة مختلف قضايا إدارة النفايات الصلبة.

  • هناك أدلة على أنه عندما تتحلل النفايات البلاستيكية إلى لدائن دقيقة، فإن الحيوانات والأسماك تتغذى عليها وتنتقل إلى السلسلة الغذائية، مما يؤثر على البشر. اللدائن الدقيقة تقوم بتغيير الخصائص الفيزيائية والبيولوجية للتربة وتؤثر على النباتات في النهاية.

  • قرب الإنسان من الحيوانات والطيور الداجنة (أو البرية) وفضلاتها يؤدي إلى التعرض لمخاطر صحية. يجب تبني نهج "الصحة الواحدة" (الذي يتضمن تدابير صحية للإنسان والحيوان والبيئة).

References

Standards and indicators for SWM, HCWM and vector control

Sphere Association (2018): The Sphere Handbook: Humanitarian Charter and Minimum Standards in Humanitarian Response 4th Edition

Practical guidelines for managing solid waste

IFRC (2020): Managing Solid Waste: Sector-Specific Guidelines for the Red Cross Red Crescent

Examples of waste recycling, reuse and upcycling of bio-waste

Zurbrügg, C. (2017): Biowaste Management: The Key to Sustainable Municipal Solid Waste Management, Eawag

WasteAid (undated): Projects

Information on medical and HCWM

Chartier, Y., Emmanuel, J. et al. (2014): Safe Management of Wastes from Health-Care Activities 2nd Edition, WHO

ACF (2017): Medical Waste Management for WASH Practitioners. Incinerators and Sharps Management

Guidance on how to respond to malaria outbreaks in emergencies

WHO (2013): Malaria Control in Humanitarian Emergencies

Malaria Consortium (2018): A Guide to Implementing the Community Dialogue Approach

arrow_upward