L'entretien motivationnel (EM) est une approche de communication interpersonnelle entre les membres de la communauté et les promoteurs de l'hygiène qui identifie les forces, les aspirations et l'autonomie des personnes afin de les motiver à agir en matière d'hygiène. Il met l'accent sur l'écoute et le questionnement afin que les personnes puissent identifier leurs propres solutions pour améliorer l'hygiène.

Les quatre principes clés utilisés pour l'EM sont résumés dans l'acronyme RULE (Resist, Understand, Listen, Empower): Résister à l'envie de dire aux personnes quoi faire ; Comprendre que l'individu doit vouloir changer pour ses propres raisons plutôt que celles du facilitateur ; Écouter et dessiner des solutions au problème plutôt que de présenter des solutions toutes faites ; Donner à l'individu le pouvoir d'agir s'il en est capable. Le rôle de l'animateur est d'affirmer et de résumer ce qui a été dit et de permettre aux personnes de prendre du recul et d'examiner une question plus objectivement. L'EM emploie quatre techniques clés : (1) Questions ouvertes, (2) Affirmations, (3) Écoute réflexive et (4) Résumés. Cette approche peut être utile pour communiquer des problèmes d'hygiène tels que le lavage des mains ou le traitement de l'eau à domicile avec des individus ou des groupes, mais peut être adaptée à toute interaction où un changement est recherché. Les outils d'EM peuvent aider à développer des compétences en communication interpersonnelle. Cela peut également inciter les promoteurs de l'hygiène à être moins didactiques dans leur approche. La formation et la pratique sont nécessaires pour développer les compétences, mais les grands principes et techniques peuvent être appris et pratiqués par tous les promoteurs de l'hygiène.

Applicabilité

Cette approche de la communication peut être utilisée dans tous les contextes et toutes les phases. Les principes sont faciles à apprendre. Les compétences s'améliorent grâce à la pratique et à l'utilisation dans des situations réelles. L'approche peut être rapidement appliquée à plus grande échelle.

Faire

• Écouter attentivement et poser des questions aux personnes sur ce qui les empêche ou les aide à agir

• Etre empathique et se mettre à la place de l’autre

• Résumer et réfléchir périodiquement ce qui a été dit et leur demander s'ils sont d'accord

• Encourager les personnes à définir les actions qu'elles peuvent mener et à se mettre d'accord sur ce qui se passera par la suite

Ne le faites pas

• Ne pas dire aux personnes quoi faire, ne pas imposer ses propres solutions aux autres et ne pas offrir de conseils non sollicités

• Ne pas se disputer et ne pas être conflictuel

• Ne pas agir comme si l'on était un expert

Exemple pratique

L'utilisation documentée de l'EM dans le secteur WASH est limitée, bien qu'elle ait été utilisée dans plusieurs études de recherche, par exemple, en Zambie et ailleurs pour promouvoir le lavage des mains. Dans l'une des études zambiennes, des volontaires de la santé ont été formés à l'EM et ont effectué des visites à domicile T.18 pour encourager l'utilisation d'un système de traitement de l'eau à domicile. Les taux d'achat du désinfectant promu étaient beaucoup plus élevés dans le groupe d'EM que dans le groupe témoin ; les taux se sont maintenus au cours des huit mois de suivi des ventes. Dans une autre étude, des volontaires de la santé ont rendu visite aux ménages toutes les quatre semaines ; l'évaluation a révélé une augmentation de 16 fois des résidus de chlore dans le groupe d'EM (65%) par rapport au groupe exposé seulement à l'éducation sanitaire (4%).