ВООЗ визначає "середовище" як "місце або соціальний контекст, в якому люди займаються повсякденною діяльністю і в якому взаємодіють екологічні, організаційні та особисті фактори, що впливають на здоров'я і благополуччя. Середовище - це також місце, де люди активно використовують і формують навколишнє оточення і, таким чином, створюють або вирішують проблеми, пов'язані зі здоров'ям".

Підхід, що базується на середовищі, визнає потенціал місць, де люди збираються разом, і спрямований на розуміння та використання соціальних норм та ієрархій, пов'язаних з перебуванням у цій групі B.6.

Найпоширеніший підхід щодо просування гігієни (HP) в надзвичайних ситуаціях передбачає підготовку мереж аутріч-працівників для відвідування людей вдома та/або в школах. Але існує цілий ряд умов всередині спільноти, які створюють як ризики для WASH, так і можливості для взаємодії з громадою та мотивування її до поліпшення гігієни. Ринки продуктів харчування та інших товарів часто виникають для задоволення потреб біженців або переміщених осіб, але вони можуть не регулюватися або не мати громадських об'єктів WASH, таких як туалети та станції для миття рук. Їдальні, громадські кухні та пункти роздачі їжі також можуть бути місцями, де можна покращити гігієнічні умови. Лікарні, клініки, будинки для людей похилого віку та дитячі ясла можуть мати певні засоби WASH, але не мати режиму прибирання або достатнього запасу витратних матеріалів, таких як мило. Оцінка WASH повинна бути проведена у всіх цих місцях. Заклади можуть також надавати можливості для обговорення питань гігієни та надання інформації різним групам населення. Салони краси та перукарні також успішно використовуються як місця для надання послуг з охорони здоров'я та HP у різних країнах. Жіночі групи, кружки самодопомоги, організації інвалідів, групи людей похилого віку або молоді могли існувати до надзвичайної ситуації, і їх можна легко відновити або ініціювати. Клуби також можуть бути відкриті або відновлені для занять спортом або інших видів дозвілля і використовуватися як точки входу в сферу охорони здоров'я та HP. Релігійні об'єкти, такі як церкви, храми або мечеті, також є важливими місцями збору громади; гігієну можна просувати серед різних груп, працюючи з релігійними лідерами.

Зміцнення громадських груп та організацій через спільну мету може об'єднати потенціал розрізнених громад, які опинилися в деяких надзвичайних ситуаціях, та мотивувати людей працювати разом з метою покращення гігієни.

Процес і належна практика

• З'ясуйте, як організоване конкретне середовище, його керівництво, ієрархія, поведінка та соціальні норми B.6, чого можна очікувати від різних його членів, і як надзвичайна ситуація вплинула на них. Визначте, що відрізняє дане соціальне середовище від інших, за допомогою запитань та обговорень з його учасниками.

• Визначте специфічні гігієнічні потреби та проблеми в цьому середовищі, а також те, що, на думку членів групи, можна зробити для їх вирішення. Як учасники групи розуміють вплив на гігієну та здоров'я і наскільки він є актуальним для них?

• З'ясуйте, хто має вплив у цьому середовищі і хто визначає його порядок денний. Спочатку працюйте з ними, але знайдіть способи залучити до участі і менш впливових осіб.

• Зрозумійте, як різні середовища можуть впливати та взаємодіяти одне з одним, наприклад, відносини між молодіжними групами та школами, релігійними установами та громадськими їдальнями.

• Пам'ятайте, що кожен популяризатор гігієни буде привносити свої особливості в певне оточення; вони можуть викликати тертя та/або розвивати спорідненість залежно від їхніх навичок, здібностей, досвіду та мови. Наприклад, деяким літнім жінкам може бути важко розмовляти з дівчатами-підлітками, а жінку можуть не прийняти у чоловічій перукарні. Розгляньте можливість перепризначення персоналу в інші місця, якщо це доречно.

• Вивчіть, як власне середовище може сприяти дотриманню гігієни в більш широкому сенсі, а також заохочувати членів закладу до певної гігієнічної поведінки. Наприклад, оточення може заохочувати до миття рук, а також підтримувати спільні групові дії для впливу на інших або для розробки політики, правил, систем та засобів.

• Надайте групі ключову роль у прийнятті рішень щодо стратегії, планів та діяльності. У будь-яких умовах можуть застосовуватися різні рівні залучення, але найвірніший спосіб досягти прогресу - це якомога ширша участь.

• Визначте разом з групою показники успіху та обговоріть з нею, як вони будуть вимірюватися.